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肝癌伴癌综合征的临床特征及病例

2022-07-29
来源:求医网


为探讨肝细胞癌(HCC)伴癌综合征(PNS)的临床特征、生化及病理参数的改变规律,对624例经病理证实的HCC患者的资料进行回顾性分析。结果 PNS占同期HCC住院人数的32.2% (201/624),男∶女为4.6∶1。PNS主要表现为6种异常:高胆固醇血症(占同期HCC住院人数的15.9%,下同),低血糖症(8.2%),血小板增多症(7.7%),类白血病反应(4.8%),红细胞增多症(3.4%),高钙血症(1.0%)。PNS组癌灶主要为多发性,分布以右叶为主,两叶同时受累占47.5%,PNS组谷氨酰转肽酶显著高于对照组(261.2±224.0 比 165.8±152.2)。该研究认为PNS临床表现无特异性,容易漏诊和误诊,提高对PNS的认识,对HCC的诊断、治疗和预后判断均有一定指导意义。

[中药治疗肝癌病例]

张某,男47岁。1996年1月3日初诊。患者因巩膜黄染,于1995年12月23日在协和医院(CT号31532)检查诊断为:原发性肝癌Ⅲ期,肝硬化,脾肿大,示右肝后叶低密断影,最大约8cm×7cm,并在腹膜后伴淋巴结肿大。现慕名求诊。症见:眼睛巩膜黄染,全身发黄呈橘子色,肝区疼痛掣引腰痛,呈针刺疼痛,小便短赤,大便稍结,舌苔黄腻,脉弦滑。证属:瘀毒互结,湿热内蕴,肝气郁结。治宜:化瘀解毒,清热利湿,疏肝理气。方药:癥消癀(癥痛康),每次1g,每日4次;慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。连服30天②茵陈30g,白英30g,白花蛇舌草30g,丹参10g,郁金10g,山楂30g,泽泻10g,茯苓30g,车前子15g,佛手10g,大腹皮15g,元胡15g,川楝10g,水煎口服,一日1剂,连服30天。

二诊(1996年3月18日):药后病情稳定,目黄、身黄、尿黄已消失,唯肝区仍痛,舌、脉同前。治疗以郑氏茵陈双白汤加减,连服30天,中成药不变续服30天。

三诊(1996年4月21日):上药尽剂,诸症若失,无明显不适,舌质红,苔薄白,脉弦。治疗同前续服一疗程。

按:药后患者信心倍增,并坚持上班,还经常到舞厅跳舞娱乐,随访至今仍健在。