关注武汉医保 非指定医院看病不能赔偿
2022-07-29
来源：求医网
生病住院前，投保人一定得看清保险单上的“指定医院”，否则会遭保险公司拒赔。
东西湖吴家山居民李先生阑尾炎住院开刀，就选在当地的一家医院。前日，李先生带着出院小结、住院医疗费等单据到保险公司申请理赔，被告知，这家医院不是“指定医院”，不能报销。
李先生不解，称这家小医院离住家近、药费便宜，保险公司也会赔得少，对双方都好，为什么就不能赔？
太平人寿湖北省分公司理赔部负责人陈静介绍，已有数起吴家山附近的被保险人在这家医院看病被拒赔，原因就是在保险合同上已清楚地写明了被保险人可以去治疗的医院，而这家医院不在其中。
据悉，“指定医院”全都是三甲、二甲以上医院。陈静介绍，各保险公司选择这些医术领先、条件优越的医院是为保证被保险人的治疗，这些医院的内部管理规范，病人用药有据可查。而一些小诊所，用药、看病的原始记录不齐全，不利于后期保险公司的调查。有的病人到一些小诊所看病后，甚至拿着“白条”去保险公司理赔，这当然不能赔。
陈静介绍，在非指定医院看病，各保险公司只能报销急诊费用，然后会建议病人转到指定医院治疗，病人在入院后就应该及时与保险公司联系，以省去不必要的麻烦，使理赔更顺利。（记者杨莉通讯员王丹）
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