在征服糖尿病的岁月里,相信许多患者特别是有多年糖尿病病史的患者,都遇到过这样一件蹊跷的事情:通过用药治疗、运动疗法和饮食疗法相结合,你的身体状况进入了较为平和的时期。可是突然有一天起床后,发现自己的血糖仪读数又升得老高,甚至两三个星期都下不来。这时候,你仔细检查回顾一段时间以来的运动、饮食以及用药情况,都是严格按照医生为自己制定的计划完成的啊!然后急匆匆去医院进行糖化血红蛋白(HbAlC)检测,嘿!也都在7%%以下的正常值范围之内啊!这表明你的血糖升高属于暂时的、应激性的,不是过度摄取或者代谢减缓所致。即使你继续坚持原来的治疗方案,这种情况在一两个星期内基本上没有改善。正在你对自己的病情有些失望有些惶恐的时候,突然发现血糖值正常了。
可是别高兴得太早,也许几个月后,这种情况又降临到你的身上。你都不知道在治疗过程中自己究竟违犯了什么规则。请教医生吧,医生一般会说那是由于注射的胰岛素质量不稳定所致,你也不知道个中的黑白是非。
患者遇到的这种情况,就是医生们所说的“血糖失控性升高”。“血糖失控性升高”原因何在
导致“失控性”血糖水平波动的原因是多种多样的。
运动与膳食不均衡、药物治疗不当等都会导致血糖水平波动。如吃得太多、运动太少,以及胰岛素用量不够或者使用变质的药品都会使血糖水平升高。
还有其他的原因,如生病、感染、身体受伤以及情绪过度压抑等,也会引起血糖水平波动。这些也是人们通常不太了解的能够导致血糖升高的重要因素。
某些药物治疗,如使用甾醇激素治疗哮喘、常春藤毒素治疗过敏性肾病等,都有可能导致血糖升高(编者注:在未征得医生同意之前不可私自随意停用这些药物)。
此外,患者还应该仔细检查你的血糖测定仪是否精确,以免因为血糖仪误读而“谎报军情”。掌握胰岛素正确使用方法
如果是由于疾病或者治疗方案不当导致的血糖升高,可以依赖医生为你诊治、调整。但是,医生不可能时刻帮你把关胰岛素质量以及用药方法是否正确。因此,糖尿病患者应掌握对胰岛素的鉴别和正确使用方法。
首先需要了解你所购买的胰岛素是否是优质的、没有被污染和降解而失效的。
一般情况下,短效胰岛素、速效胰岛素(Humalog)、新型速效胰岛素(Novolog)以及新型中效胰岛素(Lantus)水剂都是透明的,如果出现混浊或者结晶,就表明它们已经被污染或者降解了,一定不能使用。
中性鱼精蛋白胰岛素(NPH)、中效胰岛素(Lente)与长效胰岛素(Ultralente)发生变质的典型现象是,会产生结块、结晶现象,或者在瓶底形成一层白霜。
掌握正确的使用方法也很重要。使用之前,首先别忘记看看包装瓶上的有效期,千万不要使用过期的胰岛素。未开封使用过的包装瓶应该储藏在4℃冰箱中,可以放心使用到有效期。开封使用的胰岛素可以在室温下(20℃~30℃)放置一个月而活力变化不大,但当使用超过一个月时应禁止继续使用。胰岛素作为一种活性蛋白,不能冰冻,不能被阳光直射,也不能打开盖子直接暴露在2℃以下以及30℃以上的空气中。