根据美国治疗放射和肿瘤学会(ASTRO)年会上的一项报告,2型糖尿病病史与前列腺癌的更侵袭性不相关,但它可预测前列腺癌患者较差的长期生存。
美国Fox Chase癌症中心的研究人员分析了在1989年4月至2001年10月 之间因局限性前列腺癌接受三维适形放射治疗(3D-CRT)的1,512例男性患者。其中206例有2型糖尿病,并接受饮食、运动、药物或胰岛素治疗。
研究负责人Khahn H. Nguyen医生说,糖尿病和非糖尿病之间的初始前列腺特异性抗原(PSA)评分、Gleason评分和T分期无差异。5年放疗后,PSA评分反映非糖尿病患者的生物化学衰竭率为27.2%,糖尿病患者为23.8%。非糖尿病和糖尿病患者的癌症远处转移分别为7%和4.9% 。
虽然2型糖尿病男性的治疗结果无显著差异,但是糖尿病对总体结果有不良影响。非糖尿病患者的总死亡率为19.1,2型糖尿病患者的总死亡率为22.8%。即使在调整了其它治疗前因素之后,这种差异仍然有统计学显著性。糖尿病与其它死亡风险因素,例如心血管疾病和肥胖(胰岛素治疗可引起体重增加)相关。本研究样本太小,观察不到胰岛素是否是一个因素,但临床前数据提示胰岛素可刺激前列腺癌细胞增生。
Fox Chase的研究人员指出:“这是一项回顾性研究。我们需要进行一项大型、多中心随机研究来分析糖尿病治疗对前列腺癌结果的影响。”