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术后护理

2022-07-29
来源:求医网
3.2.1观察出血情况:术后绝对卧床24h,遵医嘱测血压、足背动脉搏动,30min测量1次,血压、脉搏稳定后改为4h测量1次,因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂,引起内出血的危险。如果发现血压低于90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)应立即采取措施。本组12例术后生命体征均正常,无内出血。

3.2.2观察穿刺局部情况:术后嘱病人保持术侧肢体伸直,制动24h,并在穿刺局部用绷带加压包扎,注意观察穿刺局部有无敷料渗血及皮下淤血。如有渗血及时更换敷料,保持穿刺部位干燥,对女性及老年病人排尿困难时给予导尿,并留置尿管24h,防止感染。本组12例无1例发生局部出血及感染。

3.2.3观察有无血栓形成:注意插管肢体皮肤颜色、温度变化,以了解其供血情况,可与健侧肢体比较观察。因导管较粗,表面不光滑,在血管停留时间长,有使血管内膜受损或血管内粥样斑块脱落致血栓形成的危险。术后注意观察病人足背动脉搏动,特别是动脉硬化者,如发现肢体变冷、苍白、疼痛、无脉或脉弱,表示可能为血栓形成,应及时溶栓。本组12例无1例发生血栓。

3.2.4疼痛的观察:介入治疗1~3天因肿瘤组织坏死,可引起肿瘤区疼痛。本组1例术后出现轻微胸痛,向病人解释后未作特殊处理,3天缓解;1例术后出现胸背部疼痛,考虑可能与高浓度药物或造影剂刺激肋间动脉有关。嘱病人多喝水,加速造影剂排泄,并给予复方丹参250ml静脉滴注,3天后缓解。

3.2.5饮食护理:恶心、呕吐是化疗后常见的胃肠道不良反应,术后鼓励病人进食易消化食物。对有恶心、厌食者,更应注意饮食调节和搭配,以增加食欲。术后常规用5%葡萄糖注射液250ml加枢丹20mg静脉滴注,预防胃肠道不良反应的发生。