核心提示：前不久，安徽医科大学医学哲学研究所对合肥市500名市民进行了一次“城市居民视野中的医患关系”调查。经过分析，调查者认为，百姓对医疗服务没有过高、不切实际的要求，对医患关系的评价也符合实际。

此次问卷调查的对象是合肥市居民，其中工人、下岗职工、农民工、城郊农民、教师、职员等普通社会成员占了78.22％，享受基本医疗保障者占70.2％。

调查共向市民提出了91个问题，涉及对医患关系的关心和满意程度，对医务工作者的信任程度，医患关系不和谐的原因，对医务工作者的企盼和要求等六个方面。

百姓对医疗体制意见不少

在对医患关系的调查中，调查人员把医患关系分成两个方面，一是广义的医患关系，即百姓与社会医疗保障制度和医疗管理体制之间的关系；另一是狭义的医患关系，即患者在就医过程中与医务工作者之间的关系。

调查显示，百姓对广义医患关系不和谐的认同率，高于对狭义的医患关系不和谐的认同率。换句话说，百姓对现存的医疗制度和医疗管理体制的不满意度，高于对医务工作者职业道德的不满意度。

如对“医患关系不和谐的主要影响因素”一项，被调查者认为医院管理不完善的248人，约占51.15％；认为市场经济不完善的213人，约占44.19％；回答医疗卫生工作指导方针不明确的208人，约占43.15％；认为医疗改革失败的185人，约占38.38％。而对于“您对您和医生的关系”的问题，被调查者回答满意和基本满意的占70％，只有19％的人回答不满意，另有11％的人表示“说不清”。

这一结果表明，当前要从根本上扭转医患关系不和谐的局面，在于尽快出台新的医改方案，加大卫生体制和医疗管理体制改革的力度。

“找熟人看病”显示不信任

在被调查者中，52％的人对医生表示信任，而对医生表示不信任的人占29％，还有19％的被调查者表示“说不清”。经分析，百姓认为不信任的具体表现为：患者就医时，约有59％的人要找熟人，不找熟人看病的人中有13％的人因为没有熟人可找。

“为什么看病要找熟人”，被调查者认为有六方面原因，即31％的人担心医生工作不负责任，29％的人希望给予治疗方面的具体指点，26％的人希望详细了解病情，22％的人担心医生开大处方，17％的人担心医生技术水平低，14％的人担心医务工作者服务态度不好。

多数群众通情达理

在问卷调查中，很多被调查者根据自己的感受，对医务工作者作出评价。一位学校清洁工认为，“医生队伍有好有差，好医生想办法为病人节省开支，差的医生看感冒能开出几百元的处方”。一位老年患者说：“医生给我做的手术很漂亮，我没送红包，就连出院时想请医生护士吃顿饭，也被他们谢绝了。”一位有残疾的保安反映：“整体评价医务工作者是否值得信任很难，因为有的医生值得信赖，有的医生不行。”

调查“差医生究竟差在哪里”的结果提示，反映医生看病心不在焉或敷衍了事的317人，约占被调查者总数的65％；认为只会开处方而不说明病情严重程度，不对治疗做具体指点者284人，约占58％；回答医务人员只看病不关心和体谅患者的178人，约占36％等。

调查者分析认为，多数群众对医务工作者的评价是通情达理和与人为善的。“服务态度决定一切”！群众对医生的意见主要体现在“态度”上，而“认识和强调这一点十分重要，因为它是构建和谐医患关系的重要基础”。

群众理解医生的劳动

当群众被作为“主体”，问到如何协助做好医患关系时？大部分群众的思考是非常理性的。如“您认为在下列哪些情况下病人应当理解和配合医务工作者”，选择“由于医学科学发展的局限所导致的不治之症”者287人，约占问卷对象的59％；选择“由于病情过于复杂而造成的诊断错误，但医生能在发现后及时承认和纠正”者264人，约占问卷对象的55％，显示出大部分群众对医患关系的认知能力和水平。

对于“您认为协调病人和医生关系的关键是什么”的问题，被调查者回答“需加强医务工作者的职业道德教育”者292人，约占问卷对象的60％；认为应“完善医务工作者的全面岗位考核”者278人，约占问卷对象的57％；回答“重视提高全社会的文明程度”者123人，约占问卷对象的25％；“患者对医务工作者的尊重和理解”者103人，约占问卷对象的21％；“提高医务工作者待遇”者40人，约占9％。

调查者认为，上述调查比较客观地反映出百姓对医患关系的认知水平，以及对医务工作者尊重和理解的程度，这是我们开展社会教育、宣传和正确引导的着力点。