术前化疗不能令人满意
2022-07-29
来源：求医网
由于小样本随机对照研究报道术前化疗安全有效,在由北美6个研究协作组参加的SWOG9900试验中,研究者探讨了非小细胞肺癌患者接受术前3个周期PC方案治疗后手术能否改善生存。由于受来自术后辅助化疗研究结果的影响,目前该试验已结束入组。PC术前化疗组180例,单纯手术组174例。其中63%的T2N0、5%的T1N1、19%的T2N1和10%的T3N0。
化疗有效率为41%。手术组完全切除率为88%,PC组更高(95%),围术期死亡分别为3例和5例,两组术后并发症发生率相似。
目前中位随访期为31个月,PC组与手术组的中位无进展生存时间分别为31个月和20个月,2年中位无进展生存率分别为55%和46%(P=0.14);中位生存期分别为47个月和40个月,2年生存率分别为69%和63%(P=0.32)。
SWOG9900试验显示,作为第三代含铂方案的代表之一,紫杉醇+卡铂术前化疗与单纯手术有相似的死亡率和并发症发生率,完全切除率更高,有提高生存的趋向。但目前仍需等待长期随访的结果。另外,由于术后辅助化疗研究已证实提高了生存,更为重要的应是比较术前化疗与术后辅助化疗对患者生存的影响。
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