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规范治疗和综合治疗--获得最佳疗效的保障

2022-07-29
来源:求医网
当今,恶性肿瘤是医学科研教学领域中最为活跃,且急待解决的重大课题。尽管至今仍没有找到彻底根治癌症的决定性手段,但随着人们对癌症认识的不断加深、新技术新理论的不断涌现,癌症治疗手段也愈来愈多。癌症≠死亡已成为共识。
治疗癌症的手段主要有传统的手术切除、放射治疗、化学治疗三大支柱,近年来随着癌症免疫学和生物医学工程技术的突飞猛进发展,肿瘤的生物治疗(免疫治疗)已发展成为第四治疗手段。另外,介入治疗、热疗、冷冻、激光、内分泌治疗等也在某些肿瘤中发挥一定的治疗作用,中医中药在肿瘤综合治疗中也有其独特的功效和巨大的潜能。
各种治疗手段都有优缺点,它们要么着眼于局部肿瘤,要么广泛作用全身,没有一个尽如人意的方法。此法之优点正是彼法之不足;此法之缺点,正是彼法之长处。如手术可最大限度地"搬走"局部肿瘤,但对已转移到别处而临床上又难以发现的病灶就无能为力;化疗能很好地对付全身性肿瘤,却无法做到"斩草除根"。对残余肿瘤细胞只有通过用免疫治疗来调节病人自身抵抗力,从而达到消灭肿瘤细胞的目的;但免疫治疗对付已形成的大肿瘤病灶就显得力不从心了。中医药在驱邪、扶正、调节脏器功能方面有其独到之处,可弥补其他治疗的不足。有经验的肿瘤专科医生正是针对各种癌症的特点,充分利用各种治疗手段,相互结合,扬长避短,增效减毒,力争最大范围地消灭肿瘤,同时又能最大限度地调动人体自身的抗肿瘤能力和保护机体生理功能的完整性。因此,恶性肿瘤目前主要的治疗方法已不再是单一的一种治疗方法,而是根据病人自身机能状况、所患肿瘤的病理类型、疾病所处分期、发展趋向,有计划地、合理地综合利用现有各种治疗手段,提高癌症治愈率,改善病人生存质量,这就是肿瘤的综合治疗。
但是,综合治疗并不是几种治疗方法的随意拼凑即"大拼盘治疗",也不是简单的"叠加治疗",更不是机械的"替换治疗"。综合治疗的结果应是1+1>2才有真正的"综合"意义。为了做到这一点,需要多学科医生的共同参与,互相配合,根据肿瘤特性,在总结已取得经验的基础上,共同探讨,商定治疗方针、计划,即进行规范性综合治疗,简称规范治疗。
规范治疗不是哪一个人凭空想象出来的,而是由无数献身于抗癌事业的科学家日积月累的经验所形成的,其中也包含很多参与临床研究的病人所付出的贡献。规范性综合治疗给病人带来的结果,也是抗癌领域获得成就的标志之一。然而,规范治疗需要灵活运用多学科知识,需要有经验的医生才能胜任,何时手术、手术范围、放疗剂量、范围、化疗时间、周期、剂量等都必须有一定的准则。如皮肤基底癌只需要手术切除就可以了,不需要术后再进行放、化疗,当然,单一的放疗或化疗也能治愈;原发于淋巴结的淋巴瘤,手术意义不大,手术仅限于切除淋巴结作病理学检查,而采用化疗结合放疗,则有近半病人能治愈;患早期何杰金氏淋巴瘤的病人,能治愈的有近九成;乳腺癌大部分手术后需要再进行化疗、放疗及内分泌治疗,但对进展快的乳腺癌,如炎性乳癌手术前就该先化疗,术后再进行放疗及内分泌治疗;非小细胞肺癌则应该以手术治疗为主,对术前明确有纵隔淋巴结转移者,应先应用化疗,待肿块缩小再进行手术切除,疗效更佳;睾丸癌手术后也需要进行放疗、化疗等。
由此可知,肿瘤虽然棘手,但随着科学的进步发展,攻克癌症、根治肿瘤将只是时间的问题了。目前,只有采取规范化综合治疗,才是取得最佳疗效的保障。得了癌症虽是一件不幸的事,但也不用悲观失望,谈癌色变,病急乱投医,更不能讳疾忌医。而应面对现实,坦然处之,科学对待,找设备齐全的肿瘤专科医院和有经验的肿瘤医生,制定科学的治癌方案,树立正确的抗癌信心,积极配合治疗,则能获得与癌魔斗争的最后胜利