几年来，我们对58例晚期癌症患者应用临终关怀进行护理，取得了较好的效果，现介绍如下。

1了解掌握癌症病人的心理特点，做出相应的护理措施

要做好晚期癌症病人的临终护理，必须深入了解分析病人的心理状况，对不同心理反应作出不同的护理措施。临终病人的心理是痛苦的、复杂的，多数病人都表现有沉闷孤独、抑郁委曲、愤怒不平、悲痛欲绝、担心、忧虑、留恋生活等心理反应，护士应首先多与病人沟通，关心爱护他（她）们，及时解决病人提出的护理问题，使病人的信赖护士，然后进行心理疏导，鼓励病人与疾病斗争，增强生活的信心，给予精神上的安慰和生活上的关心。

2临终关怀的应用方法

2.1帮助病人及其家属摆脱死亡的恐惧

应宣传生与死一样均为自然规律，应当受到同样的对待，生是喜事，死亡应当也是庄重的，无遗憾的，告别人世和来到人世都应有同样的隆重，有"优生"也有"优死"，但死亡确实有肉体上的痛苦和精神上的慧观、焦虑、恐惧，这给自然的生命过程镀上了可怕的阴影，这就需要我们全体医护人员去调护，帮助病人摆脱恐惧。

2.1.1首先了解患者对死亡的态度：是乐观、无所畏惧、顺其自然，还是侥幸、认可、高度紧张恐惧、不想信诊断。

2.1.2护理人员应经常与病人交谈，以病人信赖的形象和恰如其分的语言，介绍人不可能长生不老，明白生死乃自然规律；同时让其相信医护人员能使其摆脱临终的痛苦。

2.1.3因势利导，利用病人的精神寄托摆脱恐惧心理，如信仰佛教、道教，认为生死轮回，生命永存，以后还会再来人世；天主教、基督教认为死后可以到上帝身边，灵魂不死；从战场中过来的人，认为自已能活到现在已很满足矣，因此无所谓畏惧。

2.2给临终者留下安排后事的机会

人生一世，临终之际，他们将离开人世及再也不能从事自已所追求的事业，会有很多的事在临终时安排，最后一次履行对社会、家庭的职责，例如对亲人的希望、财产的分配、债务的处理等，给患者从容的时间处理好后事。我国习惯对癌症病人保密病情，实行"保护性医疗制度"怕病人发生精神崩溃，怕病人绝望、迟迟不向病人讲述病情实况，以致没给临终者留下安排后事的机会，让他们带着遗憾匆匆离去了。究竟何时以何方式向患者交待临终即将到来，既是业务问题又是社会问题，我们只是在探索阶段。

2.3尽心尽力，做好生活护理，给临终者创造更多的温暖。

癌症晚期的病人出现严重恶液质，做好各项基础护理，预防褥疮等并发症的发生，根据病情给予易消化富营养的饮食。临终者就象婴儿有孤独、失落感，害怕死亡，渴求保护，希望亲人们日日夜夜守护在床旁，急需有一个温暖的手，对此期病人护士应创造条件，满足病人最后的需求，给临终者创造更多的温暖。

2.4减轻临终痛苦，做好临终一刻的护理

晚期癌症病人以疼痛对病人威胁最大，在疼痛的折磨下难以找到最轻松的途径到达生命的终点，因此，给予有效的止痛剂缓解疼痛是十分必要的；同时应鼓励家属探视，家属是临终关怀的重要参与者，在临终病人护理中起着很大的作用。临终一刻是生命的终结，应当隆重而庄严，抢救室内的医疗设备、用品应齐全，医护人员工作应认真严肃富有同情心，不能漫不不经心，有说有笑。科主任、护士长等层次较高的医护人员在场会明显增加临终的气氛，让人感到死而无怨。

3讨论

临终关怀是一门新的学科，它涉及到治疗、护理、心理、社会、既是自然科学也是社会科学，它受到经济、政治、文化、宗教等诸多因素的影响。"人生自古谁无死"临终关怀护理得好，便是对活人的精神安慰，会产生巨大的社会反馈力量，然而临终的印象是最深刻的，让每个人无憾的走完人生最后旅途，对家属可产生明显的慰籍，让全体医护员行动起来，用我们的爱心在每个临终者的生命旅途上画一个完美的句号。