目前外科手术、化学治疗、放射治疗在癌症治疗中的综合应用，已使大量病人得到根治。癌非绝症，已成为大家有目共睹的事实。但也正如众所周知的，肿瘤治疗毕竟是一个时间冗长的“持久战”和“苦难的历程”。在各种疾病中，很少有如肿瘤给人以巨大的精神压力。恶性肿瘤不仅影响一个人的正常生活，也危害其家庭，不仅破坏机体的正常功能，也可造成身体形象的改变，以及病人在家庭中角色的转换，加重了病人的恐惧、疑虑、愤怒、忧郁和绝望等情绪；手术的创伤，放、化疗的毒副反应给肿瘤病人造成巨大的心理和躯体痛苦。因此，肿瘤病人的家庭护理就显得尤为重要了。
一、肿瘤手术治疗的家庭护理
肿瘤手术切除范围广，常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能，如失语、截肢、人工肛门、甚至损容等；另外肿瘤病人老龄者偏多，手术常并发呼吸系统及心血管疾病。所以在手术前后应充分发挥家庭的支持和辅助作用，加强照护，预防并发症，以促进病人康复，重返社会。
（一）如何做好手术前病人的护理？
1．消除紧张情绪 肿瘤病人怀疑自己的病能否治好的紧张、恐惧心理比其他病人更严重，而且大多数病程不长，但较重．思想准备不足。由此而引起的焦虑心理可能使病人情绪激动或彻夜不眠，甚至带来血压、脉搏、呼吸、胃肠、神经、内分泌等方面的改变，削弱对麻醉和手术的耐受力，术中、术后容易出现各种并发症。因此，当亲人面临癌症时。作为家庭成员应从关怀、安慰、解释、鼓励着手，协助医护人员作好手术必要性和重要性的解释工作。原则上避免使用恐惧和忧虑的语言，疾病的严重性和手术的危险性，以及预后等不必向病人详说，尽量使病人保持良好的心境接受手术。
2．术前饮食调理 肿瘤为一种消耗性疾病，而营养不良可致蛋白质和某些维生素不足，能明显降低麻醉和手术的耐受性，术后影响创口愈合，且易出现肺部或创口感染。因此，术前如果时间、病情允许，应尽可能补充营养，改善营养状况。
3．注意口腔卫生 术前应协助病人注意口腔卫生，早晚刷牙，饭前漱口，矫治口鼻疾患，否则口腔、鼻咽部的细菌易被带入下呼吸道，在手术后抵抗力低的条件下，可能引起肺部感染等并发症。病人有活动假牙应在进手术室前将其摘下，防止麻醉时脱落，甚至被误吸人气管或嵌顿于食管。
4．适应手术后需要的训练 术前练习深呼吸。咳嗽、咳痰等动作，对于剖胸、开腹手术后需要深呼吸者很重要，可有助于减少术后肺部并发症。多数病人不习惯在床上大小便。术前也要进行适应性训练。有烟酒嗜好者应戒烟酒。
5．皮肤的准备及护理 术前一日，协助做好手术区域和全身的皮肤清洁，避免术后切口感染。如除去术区的毛发、污垢及油脂，淋浴，洗头发，修剪指（趾）甲，更换清洁衣裤，注意不受凉感冒。如发热或妇女月经来潮等，应告知医生推迟手术。
6．胃肠道准备及护理 除小手术用局部麻醉外，不论采用何种麻醉方式．均需要常规排空胃。目的在于防止术中、术后发生呕吐和误吸，引起肺部感染或窒息等意外。胃排空时间正常人为4－6小时，因此手术病人应严格按医生要求禁食，一般术前12 小 时开始禁食、禁饮，以保证胃彻底排空。盆腔内手术应灌肠清除粪便，这很重要，可增加手术成功率与安全度，预防术后感染。
（二）如何做好手术后病人的护理？
术后病人返回病房，医生、护士均会对其密切监护。但有些问题是病人家属自己可以做或协助做的，而且，注意到这些问题对促进病人康复十分有利。
1．病室环境 保持安静，空气新鲜。病人麻醉未清醒前采用去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，注意安全，防止因躁动坠床受伤。
2．体位的护理 病人手术后可根据病情的需要给予合适的卧位。除小手术外，椎管麻醉后病人去枕平卧6小时，生命体征稳定后可改半卧位。这种体位使隔肌下降于正常位置，有利于通气及引流。全肺切除的病人只允许躺卧，避免全侧卧位，以免纵膈过度移位，心血管扭曲引起休克，更禁躺在非术侧，以免压缩唯一的肺，导致严重缺氧。骨科四肢手术的病人，往往要抬高患肢，以促进血液循环。颅脑手术后，取头高脚低位，有利于头部静脉回流，防止颅内压增高和脑水肿。甲状腺手术后应取半卧位，可预防颈部血肿压迫气管引起窒息等严重并发症。行喉再造或气管成形术后，需固定头部于前倾位25°—30°，以减少吻合口的张力。总之，对医生要求的体位，要协助病人认真执行。
3．引流管的护理 肿瘤根治性手术的切除范围广，术后病人常需放置各种引流管，是监测病情的需要。如食管癌、肺癌切除术后放置胸腔管；结直肠癌术后放置橡皮烟卷引流等。医护人员可以通过引流管观察其引流量，引流液的色和质，以了解体腔内渗液、出血情况，所以应保持引流管通畅，这就需要随时注意保护引流管不被扭曲，不脱落，不受压，更不能被污染。
4．术后早期活动 大多数病人由于胸腹部切口的疼痛而使呼吸运动幅度减弱，呼吸道感染和分泌物阻塞而引起肺部感染。可指导和协助病人用双手掌按压术侧胸腹部．吸气时．两手放松．呼气时再压紧胸腹部，这样可减少震动的幅度。胸腹部手术后翌日病情稳定，可扶病人坐起拍背（冬天注意保暖），协助病人有效咳嗽、排痰动作，协助翻身，防止肺部感染。术后如无禁忌，应早期开始活动。早期活动能使呼吸顺畅，利于呼吸道分泌物的咳出；同时，促进肠蠕动，减轻肠胀，预防肠粘连；促进血液循环，促进伤口愈合，使病人增加信心，早日恢复健康。活动范围应视病情而定，应注意安全和保暖。
5．饮食的护理 麻醉后病人应按医生要求禁饮、禁食一段时间，时间的长短根据癌症发生及施行手术的部位而定。如胃肠道手术后禁食，一般至肠蠕动恢复（肛门开始排气），可按医嘱给病人进食少量清流质，视病人情况逐渐给全流质——半流质——普食。食管癌术后常行十二指肠营养管补充营养，在滴注营养液时应注意营养液的浓度，温度和滴注速度，以免引起腹泻或其它不适。食管癌术后应按医嘱严格控制饮食，早期进食切勿过快、过热，亦不宜食用硬质食物或药品。指导协助病人循序渐进饮食，观察进食后情况。
手术后为了增强体质，促进伤口愈合，一般饮食调理原则是高热能、高蛋白质和高维生素，利用各种途径使病人获得充足的营养物质。
二、肿瘤病人化学治疗的家庭护理 化疗是肿瘤全身治疗的重要手段之一。由于抗肿瘤药物有独特的不良反应，因此患者家庭照护的配合，对治疗和康复同样起积极作用。
为使亲人顺利渡过化疗期，家庭应发挥什么样的作用呢？
1．心理支持 了解病人病情及心理状态，就病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗。
2．给药护理 化疗常用给药途径有：静脉注射、肌肉注射、腔内注射、动脉注射、区域性动脉灌注、肿瘤内局部注射，局部贴敷及口服等。化疗药对组织有一定的刺激性，选择静脉给药时要注意保护血管，有计划地调节穿刺部位。病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。
3．饮食护理 化疗期间根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐鼓励进食。特别是化疗间歇期，更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，以保证营养需要。但化疗期由于药物的毒副作用，常使病人食欲不振，应给予清淡、少油腻、易消化饮食。禁烟酒及辛辣炸等刺激性食物和生冷过硬食物，鼓励病人多饮水，多喝汤类等，加速体内毒素的排泄，同时尽量为病人营造一个良好的就餐环境。
4．如何护理化疗引起的恶心呕吐？
对于化疗引起的恶心呕吐，病人能做的绝非只有咬紧牙关忍受，也不仅仅是被动地等待医生的帮助。如果病人及其家属注意到下列措施，将会在很大程度上减轻或避免恶心呕吐。
（1）饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。
（2）偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
（3）避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味（如香水或其他病人的呕吐物）的刺激。
（4）看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。
（5）治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。
（6）在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
（7）病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
（8）化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。
5．怎样护理化疗引起的脱发？ 接受化疗的病人，几乎都有不同程度的脱发。脱发而致的“化疗特殊形象”是影响病人自尊的严重问题。特别是中青年人和女性，一旦发现自已的头发正在异乎寻常地脱落，常常面临着困惑，甚至拒绝治疗。因此化疗开始前应将这一可能发生的问题告诉病人，以便心理有所准备。
由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。一些脱发严重的病人愿意戴假发，可让病人在头发明显脱落前就开始。一是便于选择与患者本人头发颜色