（1）越来越多的证据显示：原发性肝细胞癌是一种多发性病变（多中心起源或早期即沿门静脉播散）。TACE治疗优点为器官水平的整体治疗，在抗血管治疗中也发挥重要的作用，能有效地减少肿瘤区的血供，而且减少了治疗过程中由于血液流动造成的药物或热量流失，使消融治疗的效果明显增强。在此基础上再行消融治疗，可以克服单纯TACE治疗后病变完全坏死率较低（约为20%）的不足，最大程度地杀灭碘油沉积区或其周围残存的肿瘤细胞，使肝癌的完全坏死率明显提高。

（2）TACE在对肝癌子灶、肝内微小病变进行治疗的同时，可通过碘油标记肝内病变（包括子灶及微小病变），从而克服消融治疗较易遗漏肝内较小病变和微小转移性病变的不足；同时可以为下一步消融治疗提供较为准确的依据。

（3）消融治疗可明显延长TACE治疗的时间间隔，减轻了多次反复TACE治疗引起的肝功能损害及其所产生的较重的并发症，提高了患者的生存质量和远期生存率。（4）消融治疗对门静脉癌栓也有较好的治疗作用。

四、微创治疗联合生物免疫治疗——肿瘤治疗的新模式 肿瘤微创治疗联合生物治疗逐渐成为21世纪肿瘤治疗的一种新模式，它是采用微创治疗的方法充分减轻或去除瘤负荷，甚至达到临床治愈（临床症状消失、影像学显示病灶活性消失、相关实验室检查阴性），然后联合肿瘤生物免疫治疗进一步消灭残留的肿瘤细胞，巩固和提高微创治疗的疗效、预防肿瘤的局部复发和有效控制转移。

如果说微创治疗消灭的是宏观的影像学所能观察到的病变，生物免疫治疗则主要是消灭影像学上无法显示的亚影像学的肿瘤病变。微创治疗在通过抗肿瘤血管治疗或局部直接的物理、化学破坏对肿瘤组织进行最大程度上的杀伤或灭活之后，进行生物免疫治疗，调动机体免疫系统，提供机体的免疫能力，消除残余的肿瘤细胞，以达到防止肿瘤局部复发和转移的目的，进一步提高肿瘤治疗的效果。目前，生物免疫治疗的主要途径包括：

1、细胞因子疗法：如IL-2，IFN-γ，IFN-α，TNF-α和 GM-CSF等，通常可改善免疫系统发挥抗肿瘤免疫效应的条件；

2、抗肿瘤抗体疗法：利用抗体的特异性作为生物导弹的导向系统，治疗肿瘤，第一种治疗肿瘤的单克隆抗体（美罗华，B细胞单克隆抗体）；

3、肿瘤疫苗疗法：应用体外负载肿瘤抗原的DC疫苗，通过优化抗原提呈来激活免疫系统，诱导机体产生特异性抗肿瘤免疫等；

4、抗肿瘤效应细胞疗法（细胞过继免疫治疗）：注入大量已经被激活的抗肿瘤活性细胞，可以产生特异性抗肿瘤免疫（DC＋CIK）也可以产生非特异性的抗肿瘤免疫 (CIK)。

（1）抗原激活的杀伤细胞(TAK)，

（2）细胞毒性T淋巴细胞(CTL)，

（3）激活的杀伤性单核细胞(AKM)，

（4）淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK），

（5）自然杀伤细胞(NK)，

（6）细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)。生物免疫治疗是治疗微小转移灶和防止复发的理想手段。微创治疗在减轻或去除肿瘤负荷的基础上联合生物免疫治疗进一步改善患者生活质量、提高疗效，从而达到治愈的目的。

五、根治性肿瘤微创治疗 随着肿瘤微创治疗学科的不断发展，在循证医学的指导下，越来越多先进的微创治疗手段通过相互之间的序贯联合应用以及微创治疗联合生物治疗的新模式，对某些肿瘤达到根治的目的，取得与一些肿瘤根治性治疗相媲美的疗效。因此，继肿瘤“根治性外科切除”、“根治性化疗”、“根治性放疗”之后，根治性微创治疗应运而生，如原发性肝癌的 “TACE序贯联合消融治疗＋生物基因治疗”，乳腺癌的“超声聚焦（HIFU）治疗＋区域性动脉灌注治疗＋生物基因治疗”。根治性微创治疗是在现代医学的基础上，结合先进医学影像技术和迅速发展的微创治疗技术而产生的。同肿瘤的其它治疗手段一样，根治性微创治疗需要掌握一定的适应证，如早期的肿瘤。对于中、晚期肿瘤，部分病例可以达到根治性微创治疗的疗效，部分病例目前仍以姑息性微创治疗为目标。可以预见：未来5～10年，根治性微创治疗联合生物基因治疗将成为早期肝癌和乳腺癌等肿瘤的首选或重要治疗方法之一。