张宗歧

中国中医研究院广安门医院



中医中药肿瘤源远流长。有数千年的历史，古代医家积累了丰富的临床经验，尤其对肿瘤的病因病机有独到的见解。本文主要以“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”、“痰瘀同源”为主线，分析了恶性肿瘤形成病因病机，针对病因病机和作者多年的临床经验自拟“二陈三子汤”加减，用中医中药治疗晚期肺癌89例，经过三个月到三年的不间断治疗，获得令人满意的疗效，其中达到CR+PR者13例，占14.61%，CR+PR+MR者29例，占32.58%，SD者39例，占43.82%，PD者21例，占23.59%，合并胸腔积液及心包积液者37例，其中CR者15例，占40.54%，PR者5例，占13.51%，全组病人经中药治疗后临床症状缓解率达73.44%，平均生存13.37个月，中位生存17个月，其中生存半年以上71人，占73.19%，一年以上44人占45.36%，二年以上13人占13.40%，三年以上3人，占3.80%，总之通过中医中药系统治疗，使相当一部分全身广泛转移的晚期肺癌病人临床症状得到改善和缓解，生活质量得到明显的提高，少数病人肿瘤病灶缩小甚至消失，充分说明了中医中药治疗晚期肺癌具有光明的前景。



EIII 042
吉赛欣治疗化疗引起白细胞减少临床对比观察



赵红星 朱 辉

450008 河南省肿瘤医院



目的：为进一步观察重组人粒细胞集落刺激因子吉赛欣治疗化疗引起骨髓抑制的效果及其毒副作用， 自 2001年 1月至 2002年 8月对化疗引起白细胞减少53例进行观察治疗，并设对照组进行比较。方法：化疗引起骨髓抑制，血常规检查外周白细胞计数3.5x109／L时，皮下注射吉赛欣或惠尔血150ug，共用5天，观察血象恢复时间。毒副作用主要观察用药后有无骨痛，发热，皮疹以及由药物引起的全身不适和消化系统、神经系统的不良反应。结果 :观察组53例经吉赛欣治疗5天后恢复正常38例(71.7％)。对照组53例惠尔血治疗5天后恢复正常41例(75.5％)，统计学处理二药无显著性差异(x2＝0.22，P＞0.05)。毒副作用有轻度骨痛，发热，全身不适等反应。未发现用药后引起过敏、肝肾功能及心电图改变。结论：吉赛欣治疗化疗所致的骨髓抑制有很好的疗效，在本组观察中，其与惠尔血疗效无显著差异。



EIII 043
艾迪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床观察



赵 兴 陈 凡 周 毛 马建青 李胜业 常巧梅 杨 华

810001 青海医学院附属医院



目的：观察艾迪注射液抗肿瘤及提高放化疗后机体免疫功能的作用。方法：将恶性肿瘤患者280例分为对照组(放、化疗组)和治疗组(放化疗合并艾迪注射液组)，比较肿瘤患者的客观有效率，免疫功能及放、化疗副反应。结果： 两组患者客观有效率比较无显著差异(P>0.05)，治疗组治疗前后免疫功能均在正常范围内，治疗组骨髓抑制情况和消化道反应及全身反应的发生率较对照组低(P<0.01)。结论：艾迪注射液不仅能抑制肿瘤生长而且可以提高放、化疗后机体免疫力，减轻放化疗反应，改善患者的一般情况。



EIII 044
晚期癌痛的内科治疗



郑美珍 王小青

110042 辽宁省肿瘤医院



目的：晚期癌症患者三分之二患有癌性疼痛，其疼痛干扰和破坏他们的生活质量，有效的控制疼痛是WHO癌症控制计划重点工作之一，但由于医护人员对疼痛认识不足，加之患有恐成瘾症，故止痛工作尚无普遍开展。为使病人减轻痛苦，我科应用三阶梯止痛方法治疗74例癌痛病人，并进行临床分析。方法：74例病人均为诊断明确的晚期癌痛病人。男55例，女19例，平均年龄57岁。按数字疼痛强度分级法分级，轻度疼痛12%、中度疼痛19%、重度疼痛69%，中、重度疼痛88%。按三阶梯治疗原则给药，按时给药口服为主，按个体化给药。口服用药36例，肌肉注射15例，应用芬太尼贴剂46例，自控给药(PCA)2例。口服时间长达2.5个月，自控给药达3.5个月，芬太尼贴剂用药时间长达9个月，剂量由2.5毫克开始，最大剂量达35毫克。结果：74例癌痛患者CR占24%、PR占52%、MR占20%、NR占4%，CR加PR有效率为76%。96%的病人得到缓解，生活质量有不同的改变。用药前极差者19%、差者38%、一般为27%、较好者为16%、良好者无。用药后，极差者4%、差者16%、一般36%、较好者32%、良好者12%。结论：为减轻病人痛苦，实行三阶梯止痛方法，是简单、价廉且行之有效的方法，我院通过三阶梯止痛治疗，医护人员转变观念提高了对癌痛治疗的认识，保证了药品的来源，使病人得到合理治疗，尤其是应用芬太尼贴剂方便无创伤，止痛作用强。病人疼痛得到控制，食欲、睡眠、精神状态、与人交流等明显好转。提高了生存质量，延长了生存期，有的无痛走完了人生。我们认为，晚期癌症病人在姑息治疗中，疼痛治疗最为重要。