腹腔灌注治疗晚期黑色素瘤
2022-07-29
来源：求医网
解放军总医院第一附属医院（304医院）采用基因治疗配合紫杉醇腹腔灌注治疗一例危重晚期黑色素瘤转移患者获得成功。据该院肿瘤科副主任肖文华博士介绍，采用这一技术成功治疗如此危重的晚期恶性黑色素瘤患者，国内尚未见报道。
34岁的刘女士1999年9月下旬发现右颈部有一黄豆粒大小包块，在当地医院行手术切除，病理确诊为恶性黑色素瘤，术后行化疗和免疫治疗。2000年3月和9月，两次出现颈部淋巴结转移，均手术切除。今年初，患者出现剧烈咳嗽、腹部胀痛，检查发现肺部和盆腔转移，并出现大量癌性腹水，后来他们来到了304医院。
肿瘤科副主任肖文华和副主任医师朱建华给患者进行了认真检查，发现患者腹部像一面大鼓高高隆起，由于腹水挤压，患者呼吸困难，病情极为危重。根据以往文献及临床经验，恶性黑色素瘤一旦转移至盆腔、腹腔并出现癌性腹水，就基本没有特效治疗方法。连续几天，肖主任和朱博士分别在网上查阅国内外文献和最新医学信息，寻找新的治疗方法。终于，他们在国际权威杂志《新英格兰》看到一篇报道：“卵巢癌采用紫杉醇腹腔灌注较静脉用药疗效更好，生存期更长，且腹腔灌注的副作用可以接受。”可不可以用这种方法治疗转移黑色素瘤呢？
在征得患者本人和家人的同意后，专家们决定采用基因治疗配合紫杉醇腹腔灌注给刘女士进行治疗。用该方案治疗第2天，患者食欲就得到明显改善，4周后患者症状明显好转，腹水基本控制，肺部和盆腔转移灶明显缩小，可以自己下床活动，生活基本自理。
朱建华介绍说，肿瘤基因治疗针对肿瘤细胞内特有的基因突变情况进行修复或促使肿瘤细胞死亡，从而达到治疗作用，具有广阔的应用前景。
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