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台湾推动身心障碍牙科医疗服务

2022-07-29
来源:求医网

行政院卫生署11月24日,卫生署推动「身心障碍牙科医疗服务网络模式试办计划」

依据内政部93年6月之统计,身心障碍人口有877,946人,以中度障碍者最多,有315,262人,轻度障碍者290,485人,重度障碍者172,914人,极重度障碍者99,285人。基于身心障碍者接受牙科医疗较一般人不方便及辛苦,卫生署特别于94年度推动「身心障碍牙科医疗服务网络模式试办计划」,未来并将逐年推广,以促进身心障碍者牙科医疗之可近性,提升其所接受医疗服务之品质。

身心障碍者之牙科医疗服务可分为两个层次,对于情绪及行为无须特别照顾之身心障碍者,其牙科诊疗方式与一般民众并无太大差异,但对于有严重情绪困扰或重度智障之身心障碍者,就需要进行镇静或全身麻醉,再施予牙科诊疗。后者(如自闭症、过动症、脑性麻痹、癫痫、智力障碍、多重障碍等)由于生活自理能力的欠缺,其口腔卫生不易维护,求诊时机亦较迟缓,以致使其牙科医疗之处理,更为耗时,更加困难。

卫生署有鉴于欲达成上述身心障碍者牙科医疗照护之完整性与可近性,有必要结合早疗、社福、教育及医疗等资源,建置相关资源之联络平台,加强各机构照护人员口腔卫生训练,落实牙医师之牙科镇静训练,并建立机构间转介及转诊制度,使他们能得到早期预防、早期治疗,甚而治疗后之个案追踨管理等完整的医疗照护;爰于94年度补助台北市立联合医院及高雄医学大学附设医院,办理「身心障碍牙科医疗服务网络模式试办计划」。

此外,为扩大照顾该等病患,95年度身心障碍牙科医疗总额健保给付,已将牙医预算中属专款专用项目之特殊服务范围,由原来之重度身心障碍患者扩大至中度以上身心障碍患者,预算亦由94年的4千余万元增加至1亿8千万元,其牙医师诊察费定为400点(中度)及500点(重度),亦较一般诊察费240点为高,且每点服务金额至少1元。此种措施,亦为推动前项计划之利基。

卫生署推动的「身心障碍牙科医疗服务网络模式试办计划」,并将结合下列已执行的资源,以加速身心障碍者牙科医疗之可近性:一、健保局已特约30家医疗机构,为身心障碍者提供牙科医疗服务。

二、卫生署为增进身心障碍者牙科麻醉医疗之方便性,补助中山医学大学附设医院、台湾大学附设医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、三军总医院、慈济综合医院、慈济综合医院大林分院、天主教耕莘医院、台北荣民总医院等8家医院设置牙科麻醉设备,并开设身心障碍者之牙科门诊。

三、内政部亦推动「辅导身心障碍福利服务机构办理院民口腔保健服务计划」之身心障碍福利服务机构。