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台北荣民总医院，牙髓病治疗的重大突破---显微镜根管治疗
主讲人：台北荣民总医院牙髓病主治医师 杨淑芬 94/08/08
根管治疗(俗称抽神经)是牙科治疗中，无论对病患或对医师而言，都是艰辛的工作。病患接受根管治疗时，常有因根管钙化找不到根管位置，或二度治疗时根管通不下去等，造成根管治疗许久，牙齿仍然疼痛。显微镜根管治疗，对这些困扰都可迎刃而解了。
牙齿内的根管深埋在牙床骨内，部份甚至比头发还细，因此做根管治疗之前必须先照X光片，以确定根管位置所在。即便如此，牙医师施行根管治疗，仍有如在探钻地层内的宝藏，难度极高，探钻的过程甚至还可能发生牙根穿孔或根管锉针断裂卡住的情形。自从采用显微镜根管治疗，大幅减少了上述的情形。
显微镜在根管治疗上的应用，分为手术及非手术两方面。除了在一般的根管治疗帮助钻通钙化根管、寻找遗漏根管、移除断裂锉针器械外，也在牙根周围手术提供很大的帮助。
牙根周围手术通常是用来治疗一般根管治疗失败的牙齿之方法。切开牙龈处，进入牙床骨中的牙根，切除牙根尖、逆向清洁修形根管及填补，以阻断牙根内的感染，得到牙根周围手术的成功。传统的方法，往往有让医师有看得不够清楚的遗憾，使用牙髓病专用手术显微镜后，大大开展了牙医师在根管治疗与手术时的视野。看得清楚，才是完成困难的工作的首要条件，当然，执行显微镜根管治疗的医师，必需经过严格的专科训练。
台北荣民总医院牙科部牙髓病科自八十七年四月启用先进的牙髓病治疗专用显微镜，开始显微镜根管治疗至今已届七年。为了了解显微镜对于牙根周围手术的效益，台北荣总牙髓病科追踪40位接受牙根周围手术的病人，11位未使用显微镜；29位使用显微镜，分析病人术后的临床症状与X光愈合表现，结果显示，牙根周围手术使用显微镜完全成功率由55%提高为76%。
台北荣总为服务病患，引进最先进的医疗设施与技术，期能提供病患最佳的治疗，对于一般牙科诊所转来无法处理的困难病例，台北荣总牙科部牙髓病科的同仁也都竭尽心力来为患者的牙齿诊治。
