推迟生育对围产期的影响
2022-07-29
来源：求医网
加拿大哈利法克斯市Dalhousie大学的Joseph KS博士及其同事对35-39岁或40岁以上生育的妇女中妊娠并发症、早产儿、小于孕龄儿、围产期死亡以及严重新生儿疾病的发生率是否高于20-24岁生育的女性进行了研究。科研人员选取加拿大新斯科舍省1988至2002年间所有生育单胎的妇女（N=157,445）进行这项人群研究。他们还通过纳税记录的可靠联系获得了1988至1995年生育妇女的家庭收入资料（n=76,300）。主要预后指标为围产期死亡（先天性畸形除外）或严重新生儿疾病。应用逻辑模型进行分析。结果显示，年长妇女多为已婚、富有，体重大多在70 kg以上，更可能参加产前培训班，多有不良产科病史，但其未生育、吸烟的可能性较低。她们更可能出现高血压、糖尿病、胎盘早剥或前置胎盘，而且早产儿、小于孕龄儿的发生率较高。与20-24岁生育的女性相比，35-39岁和40岁以上生育的妇女出现早产的校正比值比分别为1.61（95%可信区间[CI]：1.42-1.82；P<0.001）和1.80（95% CI：1.37-2.36；P<0.001）。35-39岁和40岁以上生育的妇女出现围产期死亡/疾病的校正比值比分别为1.46（95% CI：1.11-1.92；P=0.007）和1.95（95% CI：1.13-3.35；P=0.02）。所有年龄组的围产期死亡率均较低，近几年更为明显。
Joseph博士等总结指出，尽管围产期死亡/疾病的绝对发生率很低，但是母亲年龄较大仍与出现此类不良后果的危险相对较高相关。
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