体重指数可以作为髋臼骨折手术治疗后并发症的预测因素吗
2022-07-29
来源:求医网
肥胖这一日益严重的公共健康问题常常被认为是术后并发症的重要危险因素。美国密执安大学安娜堡分校医院的Karunakar MA博士及其同事推测,体重指数可预测髋臼骨折手术治疗后的并发症。研究人员通过回顾性病历资料分析确定了169名在一级创伤中心接受切开复位和内固定治疗的髋臼骨折患者。根据这些患者的体重指数将其分为4级:正常(<25)、超重(>/=25但<30)、肥胖(>/=30但<40)以及病态肥胖(>/=40)。接受评估的围手术期结果包括估计失血量、伤口感染、神经麻痹、深静脉血栓形成、肺栓塞和异位骨化。在控制了其他的潜在中间变量(包括手术方法、骨折类型和手术医生的经验)后,应用多变量一般线形模型来检验体重指数与围手术期结果之间的关系,同时计算优势比。结果显示,当作为一连续变量时,体重指数与估计失血量(p=0.003)、伤口感染患病率(p=0.002)、深静脉血栓形成患病率(p=0.03)之间具有显著相关性。优势比分析显示,肥胖个体(体重指数>/=30)估计失血量>750 mL的可能性较体重正常个体(体重指数<25)高出2.1倍,而发生深静脉血栓形成的可能性要高出2.6倍。病态肥胖个体(体重指数>/=40)发生伤口感染的可能性则要高出5倍。Karunakar博士等总结认为,应用体重指数确实可以预测髋臼骨折手术治疗后的并发症。