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血型会影响心脏移植的死亡率和等待时间吗?

2022-07-29
来源:求医网
英国移植心胸顾问组(CTAG)的Hussey JC及其同事研究了该国成人心脏移植的等待时间,并对特定ABO血型的受者是否处于劣势的问题进行了探讨。研究人员从国立移植数据库获取资料,分析1999年4月1日至2003年3月31日间622例新的非紧急、成人单纯心脏登记的注册结果资料。通过Kaplan-Meier估测总结618例首次登记的未校正等待时间。结果显示,死亡率相对较低,不同血型的患者在等待过程中死亡的比例没有显著差异。登记后1年时接受移植的O型血患者比例较低,不同血型间移植的等待时间具有显著差异(p<0.0001)。通常A型和AB型患者接受移植的时间比O型和B型患者快,平均等待时间分别为81天(95% CI:67-114)和76天(95% CI:52-178)vs 214天(95% CI:162-308)和174天(95% CI:78-249)。Hussey等总结认为,尽管在心脏移植名单中没有哪种特定的血型在死亡率方面处于劣势,但是O型血和B型血的患者等待移植的时间明显较长。这种差异至少是部分由于O型血的心脏被用于非O型血患者的比例较高。为了改变这一不平衡的现象,CTAG改变了分配方案,因此非紧急患者的O型供者“跨血型”捐献的心脏目前只限用于O型和B型受者。