纽约州手术并发症的种族差异状况
2022-07-29
来源:求医网
先前已有研究显示黑人出现手术并发症的比率高于白人,但其原因尚未阐明。因此,美国罗彻斯特大学医学院的Fiscella K博士及其同事对种族与外科并发症之间的关系进行了研究。科研人员应用纽约州(NYS)1998至2000年的医院出院资料分析了黑人种族对手术并发症危险(取自卫生保健研究与质量管理局的患者安全指标)的影响。在控制以下因素的基础上进行连续分级分析:1)患者年龄与性别;2)患病住院时间;3)个体社会因素;4)医院特点;5)生态因素(所在州内区域、黑人百分比及医疗补助年度支出、住院患者的平均收入)。结果显示,在校正患者年龄和性别后,黑人出现手术并发症的几率高出65%。进一步校正并存疾病和住院时间(LOS)使该几率明显降至1.18,再依据美国医院协会医院特点进行校正后该危险几乎已不存在。最终校正医院生态变量后,该几率已降至1.0。Fiscella博士等总结指出,NYS黑人出现手术并发症的比率高于白人可能主要是由于并存疾病LOS和手术医院之间存在差异所致。