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四季“感冒” :变应性鼻炎

2022-07-29
来源:求医网
小王一见到医生就诉说 :“医生 ,我的身体很差 ,几乎天天感冒 ,已有很多年了。每天早上起床或遇冷空气时就打喷嚏 ,每次少则几个 ,多则几十个。流水样清鼻涕 ,多时一天可用一卷卫生纸 ,有时在公共场所清涕不知不觉滴了下来 ,很是尴尬。鼻子出不了气 ,且常痒痒的 ,头也昏昏沉沉。最近几年特别怕冷 ,别人穿单衣 ,我就要穿毛衣 ,吃了很多药都不见效 ,真是痛苦极了。”听完他的叙述 ,我按常规用鼻窥镜检查了鼻腔 :双下鼻甲肿大 ,黏膜色苍白 ,再让他去实验室做一下检查 ,结果变应原皮肤试验呈阳性。原来小王患的是常年性变应性鼻炎 ,而不是感冒。

变应性鼻炎是发生在鼻部的变态反应性疾病 ,这个名词读者可能不熟悉 ,其实它以前叫做过敏性鼻炎。

易被误认为感冒的是常年性变应性鼻炎 ,它是变应性鼻炎的另一种类型 ,其常见的致敏原为室尘、螨及冷空气等。它常年发病 ,主要表现为阵发性打喷嚏 (每次连续打 3个以上 )、流大量清水样鼻涕和鼻塞、头痛、流泪 (这些症状 1年内发病日数累积超过 6个月 ) ,状如感冒 ,但它并不是感冒。虽然感冒也有喷嚏、流清鼻涕、鼻痒及鼻塞这些症状 ,但多同时伴有发热、怕冷、头痛、四肢疼痛等症状 ,且这些症状持续一周左右消失。此外两者鼻局部检查所见也截然不同。常年性变应性鼻炎如果经常性发作 ,常年不愈 ,黏膜反复水肿 ,因重力作用 ,鼻黏膜可出现荔枝肉样的鼻息肉 ,甚至可导致鼻窦炎、分泌性中耳炎、咽喉炎等并发症。

有些患者认为症状消失了就痊愈了 ,于是不再继续治疗 ,结果时隔不久又发作 ,如此反复迁延不愈。目前现代医学治疗本病的主要手段是运用抗组胺类药、肥大细胞稳定剂、类固醇激素及特异性减敏疗法等。所以 ,病人决不能以为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状消失而认为痊愈了。

在日常生活中若能注意下述问题 ,则可及早发现本病和减少本病的并发症 :

如果经常性鼻痒、打喷嚏、流清涕或鼻塞 ,时间超过 3个月以上 ,应想到有变应性鼻炎的可能 ,及早去耳鼻喉科或变态反应科诊治 ,争取早期治疗 ,则治愈的可能性很大。如延误治疗 ,上述的症状反复发作 ,致鼻黏膜经常水肿 ,则易导致不可逆性病变及并发症。

打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状较易控制 ,但患者仍须坚持药物治疗 ,直至痊愈。