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过敏性鼻炎的发病与遗传和环境关系密切。美国霍普金斯医学院报道 :父母双方为过敏性体质 ,其子女有 70%获得类似体质 ;父亲或母亲一方为过敏体质 ,其子女有 30%或 60%获得类似体质。引起过敏性鼻炎的主要原因是接触螨、花粉、真菌、动物皮屑、羽毛等 ,其他如吸烟、香味、烟尘、温度变化、运动、药物等也会引起过敏性鼻炎。
研究表明 ,过敏性鼻炎和哮喘有同样的发病机理 ,过敏性鼻炎是诱发哮喘的一个危险因素。大约 80%的哮喘患者同时患有鼻炎 ,而这些人中有 45%都是先患有鼻炎 , 2年后发生哮喘。同样 ,过敏性鼻炎患者经治疗后 28%转为哮喘 ,如果不治疗 , 78%转为哮喘。此外 ,过敏性鼻炎长期鼻塞 ,容易堵塞咽鼓管 ,导致渗出性中耳炎 ,以致患儿听力下降。
过敏性鼻炎的治疗可分为两种 ,一种是非特意性药物治疗 ,另一种是特意性治疗 ,包括避免接触过敏原和免疫治疗。原则上 ,过敏性鼻炎不适宜手术治疗。药物治疗包括使用抗过敏药、滴鼻药、激素和中药治疗 ,考虑到激素对儿童的生长发育的影响 ,故激素类滴鼻药应局部使用。目前已有很多经临床验证、ＦＤＡ批准用于儿童安全有效的滴鼻药。
针对病因避免接触过敏原。应避免使用易积灰的织物 ,如地毯 ,还要远离毛绒玩具 ,经常洗枕套和被单或使用防螨器具 ;房间必须定期清扫 ,保持干燥 ,使用空调应经常清洗滤网 ;杀灭家中蟑螂 ;尽量不要吸烟或饲养宠物 ;花粉季节减少外出 ,最好不要在草地上活动 ;如果明确有某种食物过敏的话 ,应严格禁食。免疫治疗就是通过注射特意性过敏原 ,提高病人对过敏的耐受能力。通常需要治疗 3年以上 ,其中 1/3可完全治愈 , 1/3症状减轻 , 1/3疗效不显著。过敏性鼻炎是儿童常见病 ,会影响到患儿日常的生活和学习 ,一旦发现小孩有喷嚏、流涕、鼻塞 ,鼻痒持续一周无好转 ,应及时就诊。一旦确诊为过敏性鼻炎 ,应严格避免接触过敏原。
