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许多研究资料证明 ,慢性鼻炎、慢性咽炎是诱发支气管哮喘的常见原因之一。尽管哮喘是下呼吸道的疾病 ,是气管反应性增高的一种表现 ,可是哮喘与慢性鼻炎、慢性咽炎都是处于同一气道 ,呼吸相通 ,黏膜相连 ,并无阻隔 ,一气连通 ,可以说是一类串联疾病 ,往往连带发生 ,最终导致共同存在。
本来 ,鼻腔的功能在于阻挡空气中的灰尘、污物、细菌、病毒等危险因素 ,并调节吸入空气的温度、湿度 ,来适应下呼吸道 ,从而减少对下呼吸道的刺激和危害。但是在患有慢性鼻炎、慢性咽炎的状态下 ,这种功能大大地减弱了 ,就使得空气中的危害因素直接侵入下呼吸道 ,所以才成为串联疾病 ,联合存在于人体。
病因在于反应性增强
慢性鼻炎 ,尤其是变应性鼻炎、过敏性鼻炎 ,其发病的基础是气管的反应性增强。比如 ,在正常情况下 ,在冬春季对于寒冷的空气 ,鼻腔是可以进行调节来适应人体呼吸系统的 ,此时由于过敏而反应性增强 ,结果鼻腔黏膜水肿、发炎 ,出现刺激性的喷嚏 ,一打喷嚏可以连续十几次 ,几十次 ,成为慢性鼻炎最常见、最突出的症状表现 ,同时流鼻涕 ,有时还流得还很多 ,还往往存在着慢性咽炎 ,表现为咽部有异物感、干燥、微痛、咳嗽、稍有刺激就容易恶心。这种慢性鼻炎、慢性咽炎如果长期得不到有效的治疗 ,就进一步发展到气管的反应性增强 ,这就是哮喘发病的重要原因之一。在哮喘病人当中 ,有80%的病人同时存在着慢性鼻炎或慢性咽炎。
哮喘本身的炎症是一方面 ,更主要的表现为气管的反应性增强 ,一遇到刺激就出现气管痉挛性收缩 ,使得呼吸换气功能减弱 ,出现咳嗽、喘息、憋气、缺氧、呼吸困难 ,如果防治不当可并发慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病。如果长期存在几年、十几年或更长 ,就容易引起形体的变化 ,比如端肩膀、桶状胸 ,影响工作、休息、睡眠和活动。不仅对个人健康造成危害 ,还使得家人不得安宁 ,又因反复发作 ,常常需要紧急住院治疗。
联合防治串联性疾病
既然已经证实慢性鼻炎、慢性咽炎可能串联发生哮喘 ,因此就应该对这种串联性疾病进行联合防治。
在哮喘病人当中已经发现有 80%同时存在慢性鼻炎、慢性咽炎 ,因此凡患有慢性鼻炎、慢性咽炎的人不能认为这只是个上呼吸道小毛病 ,应该引起重视 ,积极防治 ,避免串联至下呼吸道 ,发生哮喘。由于哮喘的病因很多 ,还应因人而异 ,应尽量查明病因、明确诊断、去除病因 ,但常见的并存原因就是免疫功能紊乱 ,并有免疫功能降低的现象。只有调节免疫功能 ,增强免疫防御 ,才是有力的联合防治方法 ,重症病例或发作时应住院治疗。
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