设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1.约 1/3的过敏性鼻炎患者会同时或先后出现支气管哮喘。不伴有支气管哮喘的过敏性鼻炎患者约 2/3会伴有支气管黏膜高反应性 ,这类患者较无支气管黏膜高反应性的患者更容易发展为支气管哮喘。因此 ,当过敏性炎症反应仅限于上呼吸道时 ,就应该采取积极和有效的治疗措施 ,这样可以使大多数过敏性鼻炎患者不发展为支气管哮喘。
2.上下呼吸道的黏膜是相连的 ,因此 ,无论上下呼吸道的任何部位接触过敏原 ,均可产生相似的组织病理学改变和临床表现。
3.鼻肺反射 (又称鼻支气管反射、鼻心肺反射 )由自主神经介导 ,传入神经为三叉神经 ,传出神经为迷走神经。当鼻和鼻窦黏膜上的三叉神经末梢受到刺激兴奋时 ,能反射性地引起支气管平滑肌收缩 ,导致支气管内阻力增加和肺顺应性降低 ,甚至氧分压降低 ,出现支气管哮喘的临床表现。4.过敏性鼻炎与呼吸道炎症的病理学改变也很相似 ,包括炎性细胞浸润。鼻和支气管黏膜的炎症反应是导致黏膜高反应性的直接原因。
5.呼吸道过敏原激发试验最能说明上下呼吸道炎症之间的联系。曾有人进行了两部分实验 ,第一部分选无支气管哮喘的花粉症患者 ,用花粉进行支气管激发试验 ,发现炎症反应不仅局限于支气管黏膜 ,也发生于鼻黏膜。第二部分选无哮喘症状的常年性过敏性鼻炎患者 ,用相应变应原进行鼻黏膜激发试验 ,结果除出现鼻黏膜炎症反应外 ,支气管黏膜也有不同程度的炎症反应。
6.两病治疗及给药途径类似 ,都以采用类固醇抗炎药物为主。局部用药更为重要 ,主要目的是防止和减轻上下呼吸道的过敏性炎症反应。
因此 ,国外已有学者建议将此两种病视为一种疾病 ,统称为过敏性鼻支气管炎。
〖
