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过敏性鼻炎药物的选用与副作用

2022-07-29
来源:求医网
抗组胺药该类药可口服,对鼻痒、喷嚏、流清涕有缓解症状效果,但对舒缓鼻塞效果较差。第一代抗组胺药包括苯海拉明、扑尔敏、非那根等,因为这些药具有中枢镇静和抗胆碱能作用,易引起嗜睡,现已基本不用。现在应用的第二代药物,包括息斯敏、克敏能等,副作用较第一代抗组胺药(中枢神经系统抗胆碱能副作用)小。一般每日只需1次服药,无服药后的嗜睡副作用,是过敏性鼻炎的选用治疗药物。但近几年来有许多关于服用息斯敏不良反应的报道,长期服用可致心律失常,过敏性休克,转氨酶上升,引起皮疹,长期使用还导致体重增加,与某些抗生素(如红霉素、罗红霉素)、抗真菌药等药物合用时更易发生不良反应。并且,息斯敏与葡萄、西柚汁同服时也易发生副作用。
血管收缩剂又名减充血剂,常用的有麻黄素滴鼻剂和肾上腺素滴鼻剂,主要用以治疗鼻塞,每日数次滴鼻,使用不要超过3天,长期使用会导致反跳性鼻塞和药物性鼻炎。
抗胆碱药异丙托溴铵喷雾剂喷鼻对流清涕、打喷嚏有缓解症状效果。将其与糖皮质激素联合应用,还可有效缓解鼻塞,作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血,需注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁。