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肛肠疾病虽属局部病变，但与整体有密切关系，其中还有不少疾病有相似的表现和急骤的变化。没有详细而全面的检查，诊断就失去可靠的依据。诊断不明确，治疗也就谈不上合理。因此，肛肠疾病的检查十分重要，必须整体与局部检查相结合，详细的询问病史及正确的进行体格检查。全身体格检查不作叙述，请参阅有关专著，在此主要介绍肛门局部的问诊和肛门局部的检查方法。
肛肠疾病问诊
在检查患者前要详细询问病史，对全面了解病情、正确诊断疾病等是很重要的。对肛肠病人的问诊，除一般询问姓名、性别、年龄、职业、婚否、籍贯、家族病史、既往病史以及工作生活环境、嗜好与习惯之外，主要询问当前病人最主要的痛苦是什么，再进一步查询发病原因或诱因，主要症状的发展变化和治疗情况等。
(一)问病因
主要询问发病的原因和诱因：了解是在什么样的情况下发病的，这对找出病因、作出诊断和防治方法，都是十分重要的。如病人发现便后带血，特别是在大便于结的时候，也有的病人是在发生肠道疾病后，如痢疾、腹泻病后发生便血甚至脱肛。这往往提示是痔核、肛裂的病因或诱因;既往做过瘦管手术，而后肛门失禁，提示肛门括约肌损伤等。
(二)问发病时间
可判断疾病轻重、预后等：一般患肛肠病时间短者病轻;发病时间长，甚至多次手术治疗未愈者病重，处理也比较困难。如肛门部长疮，末及时治疗，不仅未消散，反成肛门脓肿，脓肿又末及时治疗，或治疗不当，渍后久不收口形成肛瘦。因此，问发病时间以及病情发展情况，对诊断、治疗、判断预后等有一定意义。
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(三)问局部症状
肛肠疾病的常见症状有便血、疼痛、脱出、大便改变等。
1.问出血：内痔初起血液附于粪便表面，或染红手纸。点滴不已或喷射而出，多届晚期内痔出血，其色鲜红而无痛感。血色紫红或暗红，表明出血部位距肛门较远，愈远其愈暗。直肠息肉出血，常附于干硬大便表面。血液与粪便混合，伴有粘液或脓液，多为直肠癌瘤或多发性息肉。
2.问脱出：中期内痔便时脱于肛外，便毕自行回位。晚期内痔便时脱出肛外，久站久坐皆可脱出，脱出后非手推、揉按或休息后不能回纳。晚期内痔还伴有肛管外脱。直肠脱出物长大而圆，远较内痔粗壮。低位直肠息肉呈球形外脱，有蒂。而肛乳头肥大呈圆头形外脱，此两者皆需用手推回。
3.问肿痛：间腹部及肛门部是否疼痛，疼痛性质及与大便的关系。腹痛、腹泻伴里急后重为痢疾。大便时或便后肛门部灼热疼痛，有时持续数小时，多为肛裂。肛门周围搏动性跳痛，伴有恶寒发热等全身症状，多为肛门直肠周围脓肿。
4.问大便：一般每日1-2次或每l-2日排便1次，色黄柔软成形，便后无不适之感觉，属于正常。每2日以上才排便1次为便秘，若便秘兼有出血与疼痛，可能是肛裂。稀便每日排3。5次或更多，可能是肠炎、痢疾。稀便反而排出困难，便后肛门坠胀不适，还有尚未排尽之感，甚至有稀便外溢，应怀疑为直肠癌。粪便中混有粘液脓血、便色暗，即使排便正常，也应考虑有溃疡或肿瘤的可能。
