佛山市第一人民医院10月16日， 10月14日至15日，全国创伤骨科显微外科修复新进展交流大会在佛山市第一人民医院召开。参加会议的有广东省医学会手外科分会主委陈云赢教授；佛山市卫生局副局长谭光明；佛山市政协副主席、我院院长谭家驹；《中华显微外科杂志》总编庞水发教授；上海第二医科大学第九附属医院整形外科主任董佳生教授；南方医科大学临床研究所所长徐达传教授；美国骨科专家罗苹教授等国内外知名专家和学者。会议由广东省手外科学会常委、佛山市显微外科主委、我院手足整形外科主任左中男主持。

此次会议的宗旨为，把握创伤骨科显微外科修复、创伤感染及脓毒症临床诊疗及基础研究新进展、新动态，交流该领域新理论、新技术、新方法，进一步促进临床诊治水平的提高，

在学术交流中，董佳生教授、徐达传教授、左中男主任等作了多项专题报告，其中董教授对背阔肌皮瓣移植修复方法的改进，克服了供区功能形态损伤大，皮瓣臃肿的缺点，而其人体废弃组织的利用，更是令人耳目一新。徐达传教授对足部解剖进行了系统回顾，并对足部皮瓣的设计、应用作了详细讲解，为足部皮瓣移植修复手部创面奠定了解剖学基础。左主任在临床实践中的一系列手术创新和器械创新，证明了许多大胆的术式可以解决许多骨科及整形修复中的重大疑难问题，他对静脉皮瓣的探索，虽然还有一些难题甚至争论，但开阔的思路很有启迪作用。

会上，一些年轻的专家，报告了他们的临床经验，如杜永军的“鼻再造临床实践”、杜学亮的“皮肤牵拉器修复创面”、陈云庆的“颈外静脉移植重建股动脉缺损”、黎得规的“带掌背神经的腕掌逆行岛状皮瓣的临床应用”、贺友生的“全头皮撕脱成功再植一例”等，展示了我国新一代年富力强的显微外科专家正在成长。

会议还安排了庞水发教授进行了“如何书写显微外科论文”的讲座，及我院医务科科长李庆生主任关于“医疗责任的法理解释”的讲座，对临床医生提高科研水平，防范医疗风险有很强的启迪和指导作用。

本次会议的另一个亮点是，互动性强，专家演讲后，立即进行提问和讨论，现场学术气氛浓郁，特别是对新技术的讨论，深入到手术的具体过程。

通过此次交流，大家一致认为，坚持自主创新，加强相融，互相学习，将会使我国的显微外科事业更加蓬勃地发展。

采写：朱英辉

摄影：黄锦红

相关连接：庞水发教授的总结发言

开拓创新，共同创造显微外科更好的明天

中华显微外科杂志总编 庞水发

各位领导,各位专家，上午好：

今天，全国创伤显微外科修复新进展交流会在佛山市医学会、佛山市第一人民医院领导以及同仁们的鼎力支持和参与下，就要圆满结束了！虽然会议续只有一天半的时间，但会议内容十分精彩。我和大家一样，现在仍然沉醉于浓郁的学术交流氛围中，这是一个高质量、高水平的学术会议。

自1963年我国陈中伟等率先在世界上完成首例断手再植以来，中国的显微外科技术就给世界带来很大震动，随后在皮瓣移植、足趾移植、骨移植等技术创新上，都开展得很热烈。由于大家的不懈努力，使我国的显微外科技术始终保持世界领先水平。这都是有目共睹的。这些成就是整形外科、创伤骨科以及手外科等领域的专家和学者孜孜不倦地创新和开拓的结果，因此成就了今天显微外科技术发展的精美蓝图。

显微外科技术不断发展又给创伤修复、创伤急救、组织移植等带来了简便而高效的治疗捷径，目前显微外科这门技术已为许多外科专业所采用，并推动了外科各专科医学的开拓和提高。

此次会议很高兴看到上海九院整形科主任董佳生教授的精彩报告，上海九院不仅整形外科闻名国内外，而且显微外科开展的早，早在60年代张涤生院士就开展了显微外科手术，他们的整形技术是我们学习的典范。

董佳生教授对背阔肌皮瓣移植修复方法的改进，克服了供区功能形态损伤大，皮瓣臃肿的缺点。从他的发言中，我们可以领略到，精湛的显微外科修复技术，可以给人进行从头到脚的修复，而且术中已不仅仅是满足创伤急救中创面的成功修复，因为从小到乳头的皮瓣再造到复杂的颜面再造，其皮瓣的成活仅是整形手术成功的初始，也就是说，受区外形整完美观、功能健全、供区损伤小并外形好已成为显微外科专家们追求的的完美境界。而董教授对对废弃组织的利用理论很有实用价值，也很有启迪作用。从他介绍的病例中，我们看到人体每一个畸形都可变废为宝，多余的肚皮可作乳房、修补创面；压烂的殘肢可再造头皮。多出的六指用处多，甚至赘生物也有用……难以想象的手术正在不断地实现，这把显微外科的治疗标准提到了一个更高的高度。

解剖学是外科学发展的基础，显微外科学有今天的发展同样需要以解剖学为基础。徐达传教授对足部解剖进行了系统回顾，并对足部皮瓣的设计、应用作了详细讲解，为我们今后应用足部皮瓣移植修复手部创面奠定解剖学基础。

左中男主任在骨外科及显微外科修复等领域里，开展了一系列手术创新和器械创新，他用大量的成功病例，证明了许多自主创新的术式可以解决许多骨科及整形修复中的重大疑难问题，如大段骨缺损的治疗，异体骨移植，最长达２３ＣＭ，而且随访时间长达９年。病人康复良好。而他设计的可调外固定支架，有６个自由度，性能大大优于目前的４个自由度。不用开刀手术，不用用住院，同样可以使许多复杂的骨折和脱位获得更佳的疗效，早期功能锻炼。并获得国家专科，该项技术为骨关节损伤的治疗开辟了一条新途径。

他的病例中有许多种类的皮瓣供区被应用，游离移植品种也有新的探索，特别是他在治疗过程中，因创伤条件而萌发的创造性手术更是令人激动。如：健康报报道的今年初，在民警吴主刚的抢救中，他在病人感染重度脓毒血症且８个主要脏器衰竭的情况下，大胆创新，通过肢体寄生技术和桥接技术等，及时挽救了英雄的肢体，甚至生命。

静脉皮瓣有很多优点，也有缺点，目前还有许多难题没有解决，大家有争论很正常。中左中男对静脉皮瓣做了大量探索，尤其是贵要静脉和大隐静脉逆行岛状皮瓣有创新。他开拓的思路值得借鉴。同时也让我们看到显微外科高端技术创新的艰辛。他在修复骨缺损的同时，还采用带骨膜的复合皮瓣移植修复皮肤软组织缺损，一方面加速骨的愈合，另一方面组织缺损修复的问题迎刃而解。很好。

会上，还有一些年轻的专家，报告他们的临床经验，如杜学亮的“皮肤牵拉器修复创面”、陈云庆的“颈外静脉移植重建股动脉缺损”、黎得规的“带掌背神经的腕掌逆行岛状皮瓣的临床应用”、贺友生的“全头皮撕脱成功再植一例”等，都很好。

本次大会的另一个亮点是，邀请我作“如何书写显微外科论文”的报告及李庆生主任的“医疗责任的法理解释”的讲座，这对临床医生提高科研水平，防范医疗风险有很强的启迪和指导作用。

本次会议另一个值得称颂的是，大家提问踊跃，讨论热烈，对一些问题探讨的十分深刻且很有意义。完全达到了此次会议的目的。我想其实创新并不难，难的就是执着，创新就在身边，就在于你是否有心要把病人治的好一些、更好一些。

目前，显微外科技术已发展到较高的水平，随着技术上的进一步精细化，更小口径血管吻合水平的提高，应用显微外科技术综合处理疑难杂症将渗透到许多专科领域。随着克隆技术、干细胞诱导分化技术等不断问世，这给各种器官移植带来更多机遇，也给显微外科带来新的发展局面。我有个建议，希望大家借助此次会议铁东风，把学到的新技术、新方法带回去，开拓创新，共同创造显微外科更好的明天，使我国的显微外科永远领先于世界！

谢谢大家

2006年10月15日

朱英辉根据录音整理