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健保自96年1月1日起部分给付陶瓷人工髋关节

2022-07-29
来源:求医网

中央健康保险局11月24日,为使民众对于新医疗材料有较多选择且减轻其经济负担,行政院卫生署日前公告目前全数由病患自行负担的陶瓷人工髋关节,自96年1月1日起将由健保局部分给付,也就是说凡符合健保局传统人工髋关节使用规范,将可按传统人工髋关节的价格给付,超过部分由民众自行负担。

据健保局指出:健保已给付传统人工髋关节,全年使用量约为10,000组。其人工股骨头为金属之钴铬钼合金,髋臼内衬则为高耐磨之高分子聚乙烯,其磨损率已相当的低。而陶瓷人工髋关节系以新的技术将传统人工髋关节股骨头及髋臼内衬以陶瓷来取代,可以降低磨损率,延长人工关节的使用寿命。惟其价格昂贵,目前系由民众自费使用,一年使用量约为1,800组。

健保局为减轻民众的负担及考虑给付的公平性,故对陶瓷人工髋关节予以部分给付。亦即符合传统人工髋关节之使用规范,如自愿选用陶瓷人工髋关节时,健保局按传统人工髋关节组给付,超过部分由病患自付。以置换整组人工髋关节为例:系依传统人工髋关节费用(全人工髋关节组52,560元、重建型人工髋关节组63,180元及双极式人工髋关节组47,060元)支付,超过部分由病患自行负担。

为保障病患的权益,健保局已规范医院应于手术前先充分告知的责任,包括:医院应于实施前充分告知病患或家属使用的原因、应注意事项以及必须自行负担金额等,并完整填写同意书。

另在信息透明部分,健保局也规范医院应将现行健保所给付传统人工髋关节及陶瓷人工髋关节的厂牌(含禁忌症),提供民众参考。并将所进用陶瓷人工髋关节的厂牌、收费标准等相关信息置于医院的因特网、明显易见的公告栏或相关科别诊室门口,以供民众查询。