小耳患者年满六岁就可接受耳再造手术
2022-07-29
来源：求医网
东南大学附属中大医院7月16日，眼下正值暑假期间，平时怕耽误学习的小耳学生患者不断涌往医院要求手术。记者昨天从南京东南大学附属中大医院获悉，最近该院收治的小耳患者明显增多，整形外科病区内住着20多个小耳患者等待手术治疗，一部分为学龄儿童，还有一部分年龄较大，有的患者到了20多岁才来手术。该院著名整形外科专家章庆国教授特别指出，耳再造手术宜早不宜迟，一般来说患者年满6周岁就应该尽早手术。 据中大医院整形外科主任章庆国教授介绍，每7000个人中就有一名小耳患者，其中90%以上的患者为单侧小耳。缺少耳朵虽然不会危及生命，但直接影响患者外观容貌，更为严重的是可造成儿童或成年人心理障碍，导致患者上学受讥笑，打工遭拒绝，以致于难以融入社会。很多年满6周岁本该接受整形的患者，由于家庭经济困难或害怕耽误学业，始终未能进行整形手术，有的患者甚至长大成人仍然没有耳朵。记者昨天在中大医院整形外科见到了一名来自安徽的9岁男孩小刚，该患儿这次住院在专家的精雕细刻下，终于盼来了属于自己的另一只耳朵。中大医院整形外科专家在麻醉下，从患儿身上取下2小块软骨，像艺术大师那样将软骨雕刻成人造耳朵支架，然后埋入事先扩张好的耳朵皮肤内，成功再造出一只逼真的新耳朵。专家指出，耳朵的缺损虽然不危及生命，但影响容貌，更为严重的是可造成孩子心理发育的障碍。有幸的是现代整形外科技术可以造出栩栩如生的耳朵，那么耳朵是如何造出来的呢？通常情况下耳朵再造要分两期完成，第一期是把一个由硅橡胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水，扩张局部的皮肤，为再造耳朵预制出足够的皮肤，一般三个月后皮肤扩张完成。第二期手术是造出真正的耳朵，这期手术的关键是耳支架的选择，目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架，然后置入扩张的皮肤下，完成耳朵的再造。也有将高密度聚乙烯人工耳朵支架置入扩张的皮下来完成耳朵的再造。两种材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身软骨的优点是没有排斥反应，手术可靠性高，但毕竟对其他部位有损伤，虽然这种损伤不会造成远期的影响。人工材料克服了获取肋软骨引起损伤的缺陷，但存在排斥的可能性，虽然这种可能性发生的几率是非常小的，另外这种材料质地过硬，容易外露。通过组织工程技术构件的人形耳朵已长在老鼠的背上，但临床应用还很遥远。耳再造手术不宜长久拖延，一般年满6周岁就可以进行，太晚手术会直接影响孩子的健康成长，用自体材料再造的耳朵不仅栩栩如生，而且可以继续生长。据悉，目前已有200多例小耳患者在该院成功接受了耳再造手术。（程守勤 东南大学附属中大医院宣传科）
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