陈绍宗教授等发现创面快速愈合重要数据
2022-07-29
来源：求医网
第四军医大学唐都医院8月1日，第四军医大学唐都医院烧伤整形科陈绍宗教授和许龙顺博士等在进行一项科研课题时，终于发现创面血流量最佳负压值为-120毫米汞柱这一重要数据，从而为创面的快速愈合和临床科研提供了可靠的理论依据。负压技术在创面愈合的临床应用已有多年的历史，对急性、亚急性和慢性创面的治疗都有较好的促进作用。但这一方面的研究报告不多，负压值也无准确定位。1997年 Morykwas教授等首先报告应用激光多普勒血流仪研究负压对猪新鲜皮肤缺损创面血流量的影响，发现-125毫米汞柱压力下创面血流量很快增加，其峰值可达基线血流量的4倍。这一结论引起陈绍宗教授和许龙顺博士的重视，并选作为博士科研课题。他们在实验运用中的创面模型深度较大，除皮肤全层以外，创区由皮下脂肪和深筋膜全部切除，不同于Morykwas使用的全层皮肤缺损创面。在实验中，他们先将多普勒探头置入创基上，所获结果稳定性较差，后将探头导线从一侧缘外穿入皮肤，经创基引入到对侧创缘，使其固定在皮下脂肪与深筋之间，达到了能连续稳定检测的目的。这种深在创面的愈合既有赖于创基的血运，也有赖于丰富的创周血运使其上皮化，从而反映了创面的血流量的变化。实验发现，新鲜创面在给予-60毫米汞柱压力时，创面血流量维持在基线血流的两倍左右；-120毫米汞柱时血流量峰值接近基线血流的两倍；当施加间歇负压时，局部血流量呈方波状曲线。而肉芽创面在给予-120毫米汞柱负压时，局部血流增加后下降不明显，15分钟仍能维持在血流峰值水平（接近基线血流的4倍），因此，陈绍宗教授等认为，对于新鲜创面，负压不应低于-120毫米汞柱；对于肉芽创面，-120毫米汞柱负压则能有效地增加创面血流量。
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