武警总医院为严重骨纤维异常增殖征Ⅲ型病人改头换面
2022-07-29
来源：求医网
武警总医院4月20日，为“狮面人”改头换面2006年4月4日，武警总医院口腔医学中心主任顾晓明教授和张琪博士应解放军总医院第一附属医院（304医院）神经外科邀请与神经外科专家合作，为罕见的“狮面人”成功切除5斤多重的面颅骨部位的病变组织，为患者基本恢复了面容。患者术前“狮面人”患者名叫杨会民， 8岁时额部突然长出一个黄豆粒大的小疙瘩，不影响劳动和生活，患者并不介意，但随着年龄的增长，小疙瘩也不停地在生长，越长越大，逐渐发展到头顶、左侧面部和鼻子，相貌怪异、非常难看，自己感觉难以见人，严重影响着他正常的生活和身心健康。少年的他在母亲的带领下开始了近20年的漫长求医之路。有一个美国的外科医疗组和上海的一家国际著名医院都曾表示出浓厚的兴趣，但是由于种种原因，未能成行。就这样，20年来没人接手这一世界罕见的疾患。抱着对人民军队的信任，今年2月他抱着最后一线希望，来到304医院神经外科。医院上下高度重视，邀请了在京的神经外科、口腔颌面外科、整形外科、眼科等各路医学界大腕多次会诊，专家们表示出对手术风险的顾虑。武警总医院口腔医学中心主任顾晓明教授和张琪博士本着对病人高度负责的精神，为患者仔细检查、分析研究，和304医院神经外科共同制定出多套严密的手术预案，以备应变。 4日早晨，病人被推进手术室，经过气管切开进行全麻，切开病变头皮，取出病变的软组织，铲除头部增生的颅骨，接着顾教授和张博士继续为病人做颅颌面部位的成形手术，这也是手术成败的关键所在。他们在保护面神经的前提下切除病变组织，通过削、刨、磨等多种手法重新雕塑畸形肥大的上下颌骨、颧骨，使两侧面形支架基本对称。然后铲除眶内增生的骨质，扩大眶腔，使突出的眼球得以回纳。最后，顾教授切除了病变增生的“大鼻子”和眉间骨质，利用患者自身的皮瓣，进行外鼻再造手术。整个手术历时18个多小时，去除病变组织达5斤之多，输血11350毫升，相当于将病人全身血量换了3遍。13日随着包裹小杨头部的绷带一圈圈被打开、手术缝线一针针被拆除，已经期待了20年的杨妈妈看到了儿子手术后的面容，眼含热泪的妈妈激动地说：“真是没想到，你们高超的医术能一次手术让他的病一下去了七分，我太高兴了！太感谢你们了！”目前，患者基本恢复了接近正常的脸部轮廓。 患者术后顾主任说：他从医几十年，这么特殊的病例并不多见。据检索这种骨纤维异常增殖征Ⅲ型以前在国内仅有2例报道，而如此严重的病情国际上还前所未见。几个月后，患者还要切除面部异常的皮肤，进一步接受整容、植皮手术。新的挑战又在等待…（武警总医院口腔科 刘克礼）
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