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1、气血两虚
【临床表现】痔核脱出不收，肛门有下坠感，便血色淡，伴头晕心悸、面色无华、气短懒言、食少乏力，舌淡苔白，脉细弱无力。
【证候分析】素体虚弱或久病卧床，组织松弛，静脉易扩张而生痔；或泄泻、痢疾、或便结而努责致肛肠气血不调，运行不畅，迁延日久，气血两虚，升举无力，统摄无权而为病。
【治疗法则】益气补血，健脾升举。取足太阳、督脉经穴为主。强刺激。
【针灸处方】百会 长强 脾俞 气海 三阴交
【方义解释】百会益气回阳，有升提收摄之功；长强位在肛门近旁，可行气通腑，活血化瘀；脾俞、三阴交健脾助运，益气血生化之源；气海补一身之气，回阳固脱。气血旺，经脉通，痔自消。
【临床加减】膈俞、内关、足三里可参酌配用。
2、湿热瘀滞
【临床表现】痔核肿痛较甚，下血污浊或肛门骤然剧痛，触之更甚，大便燥结或粘滞不爽，小便黄赤，口渴心烦，舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。
【证候分析】因长期便秘排便是努责或饮食失节，过食辛辣，湿热内生，下注大肠，阻滞经脉。气血瘀阻，结滞不散而致上述症状。
【治疗法则】清热利湿，通络止痛。取督脉、背俞穴为主。
【针灸处方】长强、阴陵泉、膈俞、白环俞
【方义解释】大肠湿热下注，气血壅滞，故取督脉之长强穴以疏导肛门壅滞之气血；取阴陵泉清利下焦湿热；取膈俞理血化瘀、调气补虚；取白环俞可活络化瘀、消肿止痛。
【临床加减】三焦俞、上巨虚、内庭可参酌配用。
【按语】 痔疮多由久坐负重，胃肠湿热等导致肛门气血不调，脉络阻滞而成。针灸对本病有止痛、消炎、消肿、止血之功效。实践证明，在炎症期施用针刺最得宜，临床效果比较明显，多取长强祛瘀消滞；承山、次髎疏导太阳经气，消瘀化滞；大肠俞调理大肠腑气；湿重加阴陵泉祛湿化浊；大便秘结加支沟理气通便。对有痔疮的患者，应告诫平素多吃新鲜蔬菜，少食辛辣、烟酒等刺激性食物，以保持大便通畅。在针灸临床上，有采用挑治的方法进行治疗，也有较好的疗效。一般多在腰骶部中线两侧寻找痔点，或在上唇系带相当于龈交穴处，用三棱针进行挑治。
【针灸治疗痔疮的作用机制】 痔疮发病原因十分复杂，可因机体本身各种疾病(如长期便秘、饮食不节、前列腺肥大等)对肛肠的刺激，以及肛肠部的静脉曲张，感染等诸多原因而发病。针灸治疗作用，可能有以下几个方面：针灸通过激活机体内源性镇痛系统，对肛肠局部痔疮引发的疼痛，起到镇痛作用；针灸对
自主神经功能的调节，可改善肛肠等处的毛细血管舒缩功能，增强局部的血液循环状况，增加毛细血管的通透性，有利于水肿、瘀血的吸收；针灸对静、动脉舒缩功能的良性双向调节，可以缓解局部的静脉曲张程度，从而达到治疗本病的作用。针灸对便秘等病症的有效治疗，也是一个重要的因素
