鼻息肉是一种常见的鼻病、多见于成年人、儿童很少发生。常发生于鼻腔的筛窦区、中鼻甲的游离缘及上颌窦口等处。
鼻息肉外形很像瘤子,有的深红,有的淡红,半透明样。但从组织细胞学检查,证明鼻息肉并不是真正肿瘤,多为慢性炎症刺激,或变态反应所致的鼻腔或鼻窦粘膜发生高度水肿或肥厚。带蒂形状像葡萄者称息肉。发生于鼻甲上的基底宽广而没有蒂者,叫息肉样变。两者病名不同,但病变是一样的。因病变组织不同,息肉可分为血管型、水肿型、纤维型、囊肿型。一般水肿型最多,也可混合出现。
鼻息肉的症状以进行性加重鼻阻塞为主。随着息肉不断长大,鼻塞由间歇性变为持续性,病人只好张口呼吸。口干、口臭、鼻涕不易撂出、嗅觉丧失、头昏、头痛等也是常有症状。巨大或多发性鼻息肉不仅塞满了鼻腔,而且使鼻背饱满,外鼻增宽,向外膨隆,很像青蛙伏在面部中央,医学上称为“蛙鼻”。
鼻息肉也有恶变为鼻癌的可能。因此,对某些鼻息内表面光滑、触之质脆、易出血,或鼻涕中带血的,尤其40岁以上的病人,都应提高警惕,应尽早摘除,并做病理检查,以免贻误治疗。
鼻息肉早期,针对病因作适当的处理,可不同程度地减车鼻粘膜水肿,改善鼻腔通气和鼻窦的引流,以减轻头昏、头痛并使嗅觉功能得到改善。当鼻息肉长大阻塞鼻腔,或长出鼻亩孔外时,应当手术治疗。有的息肉并不大,但阻塞了鼻窦开口影响了鼻窦的分泌物排出,使鼻窦炎加重时,这种情况也需要手术治疗。
一般情况下,摘除鼻息肉是在局部表面麻醉下进行,不需皮肤切口,只用鼻息肉圈套器即可,手术不是很复杂,病人痛苦不大。对多发或多次手术仍反复发生的鼻息肉,可在手术显微镜下进行手术,效果较好,现已有很多医院开展了这种手术。
为了减少鼻息肉的复发机会,除了采用各种不同的手术方式摘除外,还同时治疗鼻炎等疾病。
