阴道痉挛是指女性在进行性生活时，围绕阴道外段1？3的肌肉群发生不规律的痉挛，导致无法正常进行性生活。

专家指出，我们应重视女性阴道痉挛对性生活质量造成的不良影响；同时，针对不同类型的阴道痉挛应采取不同的治疗方法。

【案例】

误为丈夫阳痿，实为妻子痉挛

一直以来，吴小姐认定丈夫李先生患有阳痿，夫妻俩为此没少怄气。去医院检查时，李先生显得很紧张，和医生谈了不到3分钟，他几次拿出手帕来擦汗。医生在详细询问病史后为他做了检查，却发现李先生的阴茎勃起功能正常。于是，医生提出要为吴小姐做妇科检查，吴小姐觉得很奇怪，丈夫患阳痿为何要给她做检查？医生告诉她，性功能障碍的病因往往是多方面的，因此夫妇双方都要做全面检查。

医生在对吴小姐的阴道进行触诊时，发现当手指进入阴道时，围绕阴道口之外的肌肉出现不规律的痉挛性收缩，显然，吴小姐是患了阴道痉挛。当医生把这一情况告诉吴小姐时，她露出惊讶的神情，因为她从没想过是因为自己的原因影响了夫妻性生活。

【分析】

痉挛多由心理因素引起

引起阴道痉挛的因素有很多，其中，器质性原因不容忽视，例如处女膜肥厚坚韧、处女膜疤痕、阴道狭窄、患有炎症、老年性阴道炎或分娩造成的损伤等。

但是，阴道痉挛大多数并无器质性基础，主要是由心理因素引起，例如缺乏性知识、对性生活有恐惧感等。中年妇女发生阴道痉挛大多与夫妻关系不和谐有关，妻子因情绪恶劣，缺乏性兴趣，甚至对性生活反感，而丈夫又不体谅，勉强进行性生活，也会引起阴道痉挛。丈夫偶尔的粗暴性行为，也会引起某些妇女轻度阴道痉挛。

另外还有一种“干扰性阴道痉挛”，即夫妇在性生活过程中，尤其是当性高潮期，突然遇到意外情况的干扰，这种情况不仅会造成女方阴道痉挛，也会造成男方阳痿。

【诊断】

根据程度分为四级

凡是在性交前或性交时，阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩，即可诊断为阴道痉挛，阴道痉挛可分为四级。

Ⅰ级:阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生，如性交前爱抚时间过短、性交粗暴，或性交环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。

Ⅱ级:发生痉挛的肌肉不局限于会阴部肌肉，同时波及到整个骨盆的肌群，或者在多种情况下都会发生阴道痉挛，导致性交不能完成。

Ⅲ级:不仅骨盆肌群会发生痉挛，而且患者的整个臀部都会不由自主地抬起，这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果。由于臀部肌群频繁痉挛，使性交根本无法进行。

Ⅳ级:痉挛发生时，不仅臀部肌群会痉挛性收缩，臀部不由自主地上抬，而且患者双腿内收并极力向后撤退，甚至会大喊大叫，出现惊恐反应。这种反应不是由实际性交或妇科检查所致，而是对丈夫或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即会产生惊恐反应。这种情况下，患者内心也十分痛苦，常常怀有对丈夫的负疚感。

【治疗】

转变观念学会放松心态

预防和治疗阴道痉挛，重点在于夫妻双方都要掌握一定的性知识。对轻度阴道痉挛患者，应先通过互相爱抚、拥抱、亲吻等前戏行为使女性的阴道充分润滑，达到一定的性兴奋后再性交。出现阴道痉挛时应暂时中断性行为，耐心等待痉挛消失；如果再次出现痉挛，就再次中断，反复多次，一般就能缓解痉挛。

对于阴道痉挛严重的病人，要注意在月经期不宜使用阴道棉塞，平时除了服用温和的镇静剂外，患者要学会进行骨盆肌肉松弛。首先尽可能绷紧骨盆肌肉，维持几秒钟后放松，进入相对松弛状态。这是主动松弛骨盆肌肉的最简便、有效的方法。另外，还可以使用塑料扩张器，以进一步治疗阴道痉挛反应的异常肌肉收缩。

更多时候，阴道痉挛实际上是身体抗拒性交的一种保护性反射，因此，心理问题是导致阴道痉挛的重要因素。

出现阴道痉挛的女性大多受过错误僵硬的“性教育”，例如“性是淫荡的，是男性对女性的侵害”等负面性信息在她们脑中根深蒂固，难以摆脱。另有部分女性由于曾经在性生活中遭遇过粗暴的对待，甚至不幸受到过性侵害犯罪的伤害。于是，在她们的心目中，性生活是可怕的。在这种心理状态下，阴道痉挛就成为一种保护性反应。

对于这类患者，主要应从心理上进行治疗，纠正她们的错误性观念，抚平心理创伤，并进行脱敏治疗，帮助她们恢复正常的性生活。