设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
作用机理:作用于下丘脑饱和中枢，抑制食饵中枢，通过不想进食而达到节食，以减少热量摄人。
药物及用法:
(1)苯丙胺类:右旋苯丙胺 (dexamphetamine)是一种标准食欲抑制剂。其作用机制主要是刺激下丘脑饱觉中枢，引起食欲减退，用于治疗肥胖症时，应同时结合饮食限制和体力活动。该药有2.5mg, 5mg及10mg三种规格。用法为:1次2.5一l0mg,餐前服用，每日2一3次，6一12周为 1疗程。副作用可有:失眠、不安、神经过敏、头晕、血压升高、头痛、心悸、口干等。高血压、心血管病、甲状腺机能亢进者忌用。
芬氟拉明 (fenfluramine)也称氟苯丙胺，为一种减肥新药，它能使肥胖者耐受少食而不致贪馋。抑制食欲作用比苯丙胺强8一10倍，兴奋及升压作用小，用药 12周后平均体重下降6.14kg，腹围平均缩小l0cm。口服吸收良好，经2一4小时达最高血药浓度，作用维持 6一8小时，3一4天后血中药物水平可达稳定状态，产生疗效。适用于单纯性肥胖或伴有糖尿病、高血压、冠心病、焦虑症等。用法为:第1周每日40mg，早、晚餐前0.5 —1小时各服用20mg。第2, 3周每日服60mg，早、中、晚餐前各服20mg, 以后根据疗效与耐受程度可继续维持原量或逐渐增量至每日80mg, 8一12周为1疗程;疗程结束后4周内，应逐渐减量而停药。连续服药不宜超过半年，否则有可能产生耐药现象。可能的副作用为:大便次数增多、腹部不适、头晕、恶心、嗜睡、夜尿增多等。上述症状多在继续用药过程中逐渐消失。症状不减轻者应降低用药量。
氯苯丙胺脂 (5992):毒性更小，且有降胆固醇作用。每日口服量为150一600mg.
氯苯丁胺 (Chlorphentermine ):有降脂作用，适合于肥胖高脂者。每次25mg，每日2—3次，饭前服。
烟酸苯丙胺 (Phenavine ):有降低血压作用，每次 50—100mg，每日2——3次。
(2)其他抑制食欲药:苯甲吗琳 ( phemetrazine ):结构中不含苯丙胺，作用同苯丙胺，每次25mg，每日2—3次，饭前服。
二乙胺苯丙酮 ( Diethlpropion ):对心血管及肾上腺素、神经作用比苯甲吗琳小，每次25mg，每日2—3次，饭前服。
氯苯咪叫噪 ( Mazirdol ):每次1 mg，每日3次，饭前服。
苯乙双肛 (降糖灵):有抑制食欲和肠道吸收作用，适合于糖尿病而肥胖的患者。每次25 —5Omg，每日2—3次，饭前服。
654-2 食宕碱中成分，每日早晨服15一30mg，连服2周。抑制食欲，促进代谢而减肥。
