为打“价格战”，手术刀片重复使用，老化机器不“退休”，不符合手术要求照做，一些医院的准分子激光治近视术“野豁豁”，造成近视者反而出现散光、眩光、叠影、近视加深、远视、清晰度变差等异常。记者从昨天闭幕的中华医学会全国眼科学术大会上获悉，瑞金医院每年都要接到10多名准分子激光手术“返工”者，其中个别因为已有角膜并发症而无法“返工”。眼科专家提醒，市民做准分子激光手术还需仔细辨别，不要被一些医院打折、促销等花招误导。

反复使用刀片造成眼角膜毛糙

在上海，目前准分子激光手术的价格在4000元至8000元不等。而在河南郑州等地，居然打出1999元的促销优惠价。手术价格差距为何如此之大？很多患者产生疑惑。瑞金医院瑞视眼科廉井财教授表示：“手术价格除了受设备价格影响之外，更关键的一点是手术刀片的价格。”记者了解到，目前上海市场上正常的准分子激光手术价格为双眼8000元左右。

按照标准严格操作的话，一片刀片只能给一位患者进行手术。事实上，很多医院的刀片都重复使用五六人，甚至十几个人。在外地一些医院，更是在手术中无限制地反复使用一片刀片，以此降低成本。这样造成的问题就是刀口发钝，容易造成角膜切割面毛糙不平、切碎，最后影响手术效果，影响视力。

据悉，准分子激光手术行业协会对准分子激光手术的操作有规范，其中要求手术过程中使用的刀片必须“一人一刀”。据统计，目前本市大约有35家医疗机构正在从事激光视力矫正手术，全国有700多家。

1/8手术设备存在“老龄化”
由于准分子激光手术设备没有强制的年检制度，使得医院内1/8的手术设备存在“老龄化”问题，直接威胁手术效果。由“老龄化”的准分子激光设备和角膜刀操作的手术，可能使手术者出现散光、远视等问题，严重的还可能出现角膜并发症，如继发性圆锥角膜，导致手术失败需要角膜移植。

据初步估算，我国准分子激光手术设备共有800多台，其中有部分存在“老龄化”问题。目前，准分子设备没有明确的年检、报废、销毁等制度，导致有些医院钻了空子。再加上，这种设备维护费用昂贵，每年需要几十万元，许多医院并不能很好地维护。而使用一些大医院淘汰的旧的或二手机器，以及手术中一些医生操作不当，都会引起患者视力健康的隐患。廉井财教授建议，一般使用6至8年的机器就应被自然淘汰。

一些医院为降低成本，不是聘请专业的、有经验的准分子激光手术医生为长期手术医生，而是利用某些医生的业余时间。一批“飞机医生”哪里有手术就到哪些医院去，以至于无法结合患者术前、术后的各项指标，有针对性地设计手术方案，影响手术效果。

动员不适合者接受手术

为了追求经济利益，一些医院术前挑选病人不严格，没有在手术指征的范围内，就一次完成术前检查，无论是否合适手术，都动员患者接受。

廉井财教授说，近视眼准分子激光矫正手术是通过切削角膜来矫正屈光度，达到矫正近视的目的，不能用来治疗其他眼病。因此，接受者的眼睛一定要没有其他眼病。准分子激光手术只能使接受者的视力接近或达到戴光学眼镜的矫正视力，超过矫正视力的较少；该手术也不可能随到随做。术前系统检查十分必要。如果眼底检查发现有病变，可通过眼底激光做预防性治疗。此外，术前还需测量眼压，以排除青光眼，有青光眼的病人不能手术。

建议学生和家长必须选择资质优的大医院，在术前进行全面和严格的检查，充分判断是否真正适合手术、术后效果又能达到多少，以及所适用的最佳手术方案等。

【晚报提醒】
患者挑选医院6大准则
1、是否具有专业眼科激光手术医生；2、是否是国内较大的三级甲等医院；3、手术设备是否先进；4、术前是否具有两次规范、严格的检查；5、术中是否严格遵守“一人一刀”原则；6、价格是否起伏不定。