中国疾病预防控制中心8月8日，在随机化试验中包皮环切术可提供65%的保护免于艾滋病感染

根据在关于艾滋病发病机理和治疗的第三届国际艾滋病会议所发布的研究发现，在对南非的3035多名性活跃、异性恋男性的一项随机化试验中，已经发现对成年男性进行包皮环切术可以提供65%的保护免于艾滋病病毒感染的作用。

在为期21个月的随访之后，研究者们发现包皮环切术可以预防10个可能感染者中的6至7个。此结果在对性行为变量进行了控制之后也没有改变。

法国凡尔塞大学的Bertran Auvert博士告知路透社记者，他们对于此结果并没有先知。在进行包皮环切术组他们估计有可能看到艾滋病感染者的增多。Bertran Auvert博士指出此项研究是由相关的伦理道德委员会批准的。

研究者们展开此项试验首先是通过确定年龄在18至24岁、健康并且性活跃的异性恋男性，而且表示如果证实可以减少他们感染艾滋病的危险性的话，他们愿意进行包皮环切术。这些男性生活在南非的约翰内斯堡邻近的Orange Farm，这个地区有着高的艾滋病传播率，而现有的男性包皮环切术率大约为20%。在开展此项研究之前，研究者们已经进行了可行性的预研究，并发现如果手术有效而且是安全的话，有70%的男性会考虑进行包皮环切术。

愿意进行包皮环切术的研究对象被随机地分配立即接受包皮环切术，或者是等候20个月才进行包皮环切术。在干预组中，在给予本地的麻醉剂并采用外科手术消毒程序之后，医生们去除了阴茎包皮。

Auvert博士谈到，在第21个月时，研究者们诊断了69名新的艾滋病病毒感染者，其中51名在没有进行包皮环切术的对照组，而18名在接受了包皮环切术的干预组。这说明手术起到了65%的保护作用（95%的置信区间，40%-80%）。

Auvert博士谈到，由于这些男性是异性恋者，这些资料只关注由女性至男性的传播。他补充说，这些资料对于男性至男性的传播，或者是男性至女性的传播并不是很有提示意义。

国际艾滋病社团的主席及Bill and Melinda Gates基金艾滋病和结核项目的主任，Helene Gayle博士并没有参与此项研究，他告知报告者们，如果今天的结果得到了证实，这将会是预防艾滋病感染的一项重大成就。Helene Gayle博士指出起始于二十世纪八十年代的观察性研究提示包皮环切术有可能可以保护免于HIV病毒感染。

但是Helene Gayle博士补充说，在人们获得更多的相关资料之前，不应当将成年男性包皮环切术应用于预防艾滋病。她表达了对于由未经过培训的人进行包皮环切术的安全问题的关注，以及对于此报告如何才能够影响行为改变的关注。Helene Gayle博士谈到，他们需要确定人们不会对于安全形成一种错误的感觉，从而导致他们的高危险行为增加。

联合国艾滋病规划署立即对报告者们颁布了一项申明，认为联合国艾滋病规划署强调需要进行更多的研究，以证实本试验的发现的可重复性，以及是否这些结果具有更普遍的应用性。

申明补充说，如果男性包皮环切术被证实是减少获得HIV病毒感染的一项有效的干预措施，也并不意味着在性交过程中仅仅通过包皮环切术一项措施就可以预防男性感染HIV病毒。而且男性包皮环切术也不能够为其性伴提供免于HIV病毒感染的保护……任何新的预防措施也不能够破坏现有的可以减少HIV病毒传播危险性的保护行为和预防策略。

摘译自http://www.medscape.com/viewarticle/509046