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据路透社健康新闻纽约讯澳大利亚研究人员最近报道，对于老年高血压患者，使用ACE抑制剂和利尿剂治疗，在降低血压方面产生的效果是近似的，但是治疗后患者的预后，前者优于后者。根据发表于今年2月13日出版的《新英格兰医学杂志》上的研究结果，与那些接受利尿剂治疗的高血压患者相比，采用ACE抑制剂治疗者发生心血管意外或者因心血管疾病死亡的可能性要低11％（p=0.05）。
这一研究结果是根据对6083名老年高血压患者的调查结果得出的，受试者随机分为接受ACE抑制剂治疗组和利尿剂治疗组，随访时间平均为4.1年。来自Baker心脏研究所的Christopher Reid等人指出，ACE抑制剂降低心脏不良反应或者减少因心脏病而死亡的能力大多数情况下只限于男性患者中。同时ACE抑制剂治疗还能够降低心肌梗塞发生的危险性，但却不能够降低中风发生的危险性。
那么是不是所有老年高血压患者都应该使用ACE抑制剂治疗来代替利尿剂治疗呢？对这一问题的回答尚不明确，很大程度上是由于去年十二月公布的研究报告很大一部分相互矛盾。在抗高血压和降脂治疗预防心梗发生的临床研究中（ALLHAT），研究人员发现ACE抑制剂治疗将能够更好的控制血压，患者的预后也要优于利尿剂治疗。
来自Ochsner临床基金会的Edward D. Frohlich在对上述研究结果发表评论时提出，ALLHAT的研究结果如何与现行研究结果协调起来，现行的研究被称为澳大利亚第二项国家血压研究（ANBP2）。
Frohlich告诉路透社记者说：“在发表上述研究结果之后，我担心人们将会提出疑问，我们应该相信那一项研究的结果。考虑到两项研究结果相互矛盾，我认为可能存在一种介于两者之间的中间结果，会引起更多的争论，使患者就现行治疗药物提出疑问。”Frohlich说：“一般而言，我并不认为一种抗高血压药物就优于其它药物。究竟是用ACE抑制剂，还是用利尿剂还需要针对患者个体而决定。”至于为什么ALLHAT与ANBP2的结果有所不同，Frohlich认为对于患者的人口统计学情况还有很多工作要做。在ALLHAT研究中，由35％的患者是黑人，已经知道黑色人种对利尿剂的反应性要优于其它药物。相比之下，在ANBP2研究中，95％的受试者为白色人种。
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