睾酮替代治疗可能会增加前列腺癌的风险
2022-07-29
来源：求医网
20例接受睾酮替代治疗的患者在数月至数年中相继被诊断为前列腺癌。结果发表在8月份的《泌尿外科杂志》（J Urol 2005;174:534-538）上。
加利福尼亚大学San Diego医疗中心的Franklin D. Gaylis称：关于睾酮替代治疗增加前列腺癌风险的研究为数很少，至今尚无很好的随机对照研究对这一问题进行系统研究。只有一些个案报道或像我们的研究相似的观察性研究对这一问题进行了探讨，但均未给出结论性的证据。
20例接受睾酮替代治疗的患者中，11例2年内被诊断患有前列腺癌，7例第一年就诊断出前列腺癌，还有2例分别在28个月和8年后诊断出前列腺癌。其中11例患者在睾酮替代治疗前直肠指诊结果阴性，17例患者治疗前中位PSA水平为3.1 ng/mL （0.9 -15.0 ng/mL).癌症诊断后，15例患者直肠指诊结果异常，6例患者的PSA水平正常。
作者指出：对于睾酮替代治疗的处方应该慎重，尤其对于那些有前列腺癌家族史的患者更应小心，关于这一治疗的利与弊应进行多方会诊决定。进一步讲，只有进行了血清PSA检查和直肠指诊的患者，才能考虑行睾酮治疗，并且应制定一个简明的可被患者接受的随访计划。
Gaylis指出：目前急需一个专业指南来指导临床医生恰当运用睾酮替代治疗，并对可能的不良反应（如前列腺癌的危险）进行监测。
作者Darracott Vaughan, Jr最后表示：对于睾酮替代治疗应该慎重，对于那些有前列腺癌家族史，PSA水平增高，直肠指诊异常且前列腺活检结果异常的患者不应行睾酮替代治疗。
（Reuters Health, 2005.08.012）
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