中医辨证施治慢性前列腺炎
2022-07-29
来源：求医网
慢性前列腺炎有许多治疗方法和药物,但没有哪一种方法和药物可以明显有效地适用于各种类型的前列腺炎患者。在目前针对病因治疗疗效不佳的情况下,以改善症状为突破口进行中医辨证施治,中西医结合治疗慢性前列腺炎是一种有效的策略。
对于慢性盆腔疼痛,按照辨证施治的原则,分别采用消炎止痛、解痉止痛、镇静止痛、活血止痛的方法,应用清热解毒药、理气解痉药、安神定志药和活血化瘀药进行治疗。常用当归、白芍、赤芍、元胡、丹参、半边莲、黄柏、黄连、败酱草、泽兰、川牛膝、小茴香、川楝子、乌药、乳香、没药、橘核、荔枝核、香附、夜交藤、远志、煅龙骨、煅牡蛎等等。同时强调应用栓剂肛门局部用药,中药灌肠,局部坐浴等方法进行综合治疗。但对于未生育者,长期热水坐浴可以损伤睾丸,造成精子数量和功能的异常,应禁止长期使用。
对于排尿异常的治疗,应该做相应的检查,以排除梗阻或神经源性因素以及其他原因。在辨证施治的基础上,主张多用淡渗利湿的药物,如土茯苓、猪苓等甘淡性平的药物,或扁豆、苡仁、茯苓等淡渗利湿而健脾的药物。同时经常应用特拉唑嗪、托特罗定、黄酮哌酯等西药配合治疗。使患者排尿通畅,是治疗慢性前列腺炎的又一要务。
对于过分紧张、焦虑的患者,应用疏肝理气的中药,如柴胡、郁金等配合植物药路优泰等,临床疗效较好。
在辨证应用中药的同时,要重视中药的现代研究,以指导临床用药。如白芍、当归、川芎、地黄、黄芪、商陆、漏芦、黄芩、甘草、丹参等有抑制白细胞介素-1(IL--1)产生的作用。人参、黄芪、党参、茯苓、枸杞、白术、仙灵脾、水蛭、三七以及补中益气汤归饮等有影响 IL-2的作用。补气养血药如,人参、黄芪、补中益气汤、十全大补汤;活血化瘀药,如丹参,可活化单核/巨噬细胞产生IL-6,并抑制内毒素诱导IL-6的分泌量;清热解毒药,如龙胆泻肝汤,可降低IL-6的水平。
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