汕头市中心医院成功施行脊柱一次性前后路联合手术
2022-07-29
来源：求医网
汕头市中心医院10月17日，外七科又成功施行一例高难度的腰椎前后路手术近日，我院外七科又成功完成一例高难度、高风险的胸腰椎前后路联合手术。病人住院16天后已康复出院。病人手术前腰背部及右下肢剧烈疼痛症状完成消失，获得满意效果。这位潮阳籍68岁男性病人因腰背部、上腹部及右下肢剧烈疼痛难忍，持续一个多月，近日到中心医院住院，经磁共振检查确诊为第12胸椎水平椎管内肿瘤并向外生长，广泛侵犯周围椎体、附件及椎旁、背部肌肉和重要血管组织。病人入院时已近一个月晚上无法平卧入睡，每天靠止痛片也只能短暂镇痛，极为痛苦。因病变组织涉及范围非常广，且周围解剖结构复杂，累及大血管，手术难度极高，手术中随时有大出血致死或脊髓损伤导致瘫痪可能。中心医院骨科主任林本丹带领全科医生对此患者进行会诊，并考虑了许多可能出现的相关问题及对策，认为不仅要彻底切除肿瘤，还要将去除椎体及周围骨组织后的脊柱进行重建，使病人以后能站立行走。经过多方考虑，最后确定为该患者施行胸腰段前后联合入路，一次性将肿瘤及周围骨、肌肉等组织广泛切除并植骨融合内固定。手术由林本丹主刀，胡奕山等医师协助完成，历时6小时，去除三根肋骨后将切口延伸至后背部形成长达40cm的脊柱前后联合切口，广泛暴露胸膜后、腹膜后胸腹部大血管及脊柱后方骨、肌肉组织后将肿瘤侵犯的骨、肌肉、血管旁等组织广泛切除，并使长段严重受压的脊髓神经组织得到完全松解，再取一大块髂骨对脊柱进行植骨后打钉重建。虽然手术极大，但由于术前已进行了充分准备，手术进行得非常顺利，出血仅1200m1。病人手术后第二天起术前的疼痛症状随之消失，经十多天的治疗后顺利出院。据介绍，脊柱一次性前后路联合手术即使在国家级的大医院，也属非常大的高风险手术，中心医院骨科近几年已独立完成颈椎、胸腰椎前后路联合手术20多例，手术均顺利完成，患者恢复满意。该科的脊柱外科手术已达到国内先进水平。
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