合理选用抗生素治疗慢性前列腺炎是非常重要的。这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的细菌是有效的,但由于不能穿越前列腺包膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果不是很理想。
治疗前列腺选择抗生素药物时应遵循如下原则:药物对细菌有较高的敏感性,必须严格按细菌培养与药敏试验使用药物;确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的药物为标准;两种以上并有增效作用的药物联合使用;一种药物治疗15天后如无明显效果应改用其它药物;同时要定期检查肝肾功能,如有异常应停用抗生素。
药物治疗:由于前列腺体有一层致密包膜,药物不易透入进去,致使药物的治疗效果不理想,特别是慢性前列腺炎效果不佳;
现有治疗前列腺炎的方法比较多,以药物治疗为主:
1.急性前列腺炎可选择喹诺酮(氟哌酸、左氧氟沙星),磺胺(复方新诺明),四环素类(四环素、阿奇霉素)等,疗程2—3周。
2.慢性细菌性前列腺炎上述疗程延长到8—12周,复发后还加用2—3周,另加用α受体阻滞剂(哈乐,特拉唑嗪,高特灵),防止尿液返流,疗程至少6个月。
3.慢性无菌性前列腺炎可选用四环素,红霉素,美满霉素等,经典疗程8—12周,同时加用α受体阻滞剂。无效则停用抗生素,行三联治疗:止痛药,大剂量α受体阻滞剂和短程肌松剂(安定等)。
此外各项均可服用中药,植物提取物(舍尼通,西发通,癃闭舒,泽桂癃爽),外用药(前列安栓,前列闭尔通)等治疗。
前列腺炎复发率较高,单用药物治疗还不能完全解决问题,还需配合一些物理治疗,同时调整生活、饮食习惯,才能达到较好的效果
