耳针，是指使用短毫针针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。古代医著中就有“耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系，以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。近30多年来，通过大量的临床实践和实验研究，耳穴诊治方法迅速发展，已初步形成了耳穴诊治体系。

耳与脏腑经络的关系

1.耳与脏腑的关系

耳与脏腑的生理、病理有着密切的联系。与生理相关的如《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，《灵枢·五阅五使》说：“耳者，肾之官也”，《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”，《千金方》说：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”，《证治准绳》说：“肾为耳窍之主、心为耳窍之客”，《杂病源流犀烛》说：“肺主气，一身之气贯于耳”。而《厘正按摩要术》在汇集前人经验基础上，提出了耳背与五脏的关系，指出“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”的生理联系。与病理相关的如《素问·脏器法时论》说：“肝病者，……虚则****无所视，耳无所闻”，《素问·玉机真脏论》说：“脾为孤脏，……其不及则令人九窍不通”，《证治准绳》说：“肺气虚则少气，……是以耳聋”。而察耳的形态、色泽等改变，可“视其外应，以知其内脏”的病变，如《灵枢·本脏》说：耳“黑色小理者肾小，……耳薄不坚者肾脆”，《证治准绳》说：“凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死，薄而白、薄而黑者皆为肾败”。 现代科学研究表明，耳与脏腑器官在生理上密切联系，不仅存在着相关性，而且具有相对特异性，这为耳针法诊治疾病提供了客观依据。

2.耳与经络的关系

《内经》中所记述的经脉循行分布，说明耳与经络之间存在着密切的联系。近年来的耳穴经络感传实验，也表示耳与经络的相关性。在手足六阳经经脉循行中，有的直接入耳中，有的分布于耳郭周围。手足六阴经经脉循行，虽不直接上行至耳，但通过各自的经别与阳经相合，间接地上达于耳。所以，《灵枢·口问》说：“耳者，宗脉之所聚也”，可见耳与经络的关系在《内经》时期已奠定了基础。后世医著又多有阐述，如《医学真经》说：“十二经脉，上终于耳，其阴阳诸经，适有交并”，《丹溪心法》说：“盖十二经络，上络于耳”、“耳为诸宗脉客所附”，《类经国翼》说：“手足三阴三阳之脉皆入耳中”，《奇经八脉考》一书还从奇经八脉角度，阐述了耳和经络的关系。

耳穴研究及动态

中国古老的针灸技术很早就传到了日本、越南、朝鲜等一些东方国家。古希腊、埃及等国早已有人注意到外耳同机体整体之间相互联系的奇妙关系。

1975年，诺吉尔和R.Bourdiol又得出了全身各部位的神经、肌肉、骨骼、血管、内脏、内分泌系统分别与耳廓各部相应关系的新耳穴图，并认为耳廓前面反应感觉障碍，背面则反应运动障碍。 1975年，诺吉尔在维也纳欧洲针刺学术会上首次报告耳脉反射，又称耳心反射，简称A.C.R。1976年5月R.Bourdiol提出将此反射改称为诺吉尔反射。

A.C.R是指在进行耳廓物理刺激时，在脉搏上反射性出现宽度、强度和节律的变倾化，这种变化的明显程度，取决于受刺激的耳穴的特性，而与刺激的强度无关。激发A.C.R所用的刺激包括：

1. 接触--用橡皮头或探棒或软木塞接触耳穴。

2. 温度--用高于室温或低于室温的冷热刺激来刺激耳穴。

3. 磁场--用一强磁铁在耳穴前面不断翻动，改换南北极，而不接触皮肤。

4. 光波--选用七种不同颜色的滤色玻片造成不同的色光照射耳穴，或用能发出7种不同脉冲频率闪光装置的光探头照射耳穴。一般认为光波刺激效果最好。刺激一般持续2-3脉搏的时间即可

A.C.R的感知方法是：当相应耳穴受刺激后，医生切脉感知浅表的搏动。若感到脉搏变：

洪(宽)、弦(硬)、浮(浅)、数(快)-- 耳脉反射增强。

窄(细)、濡(软)、沉(深)、迟(慢)--耳脉反射减弱。

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受刺激后可在第2、3个脉搏--15个脉搏以内，出现增强或减弱，经几秒钟至几分钟内自然恢复，然后再做第二次检查。他们认为这一反射可相当准确地用于进行疾病定位诊断，探知某部病症，属功能性或器质性，判断病人属交感或副交感偏亢以及该用正电流或负电流，该用金针或银针等。 在作用原理研究上，注意到耳廓与经络的关系。

德国：从1952年就开始发行《德国针术杂志》，德国的耳针疗法是从法国传去的。在60年代初，德国就有在减少用药的情况下，用耳针治疗偏头痛的报告。近年来，德国临床医生学习针灸、耳针者显著增加。以福兰克、巴尔为主的"德国针灸系统"不断组织有执照的医生学习和验证耳针疗法，并不定期出版耳针专刊。他们多次来华参观、学习针灸和耳灸。

在刺激耳穴的方法上，德国和法国强调金针和银针的应用，临床上遇到针刺无效的病例，改用针具可获得显著疗效，也有的经针刺治疗见好的病例，一旦改换针具后病情反加重。并注意到金针和银针作用不同。 细胞功能低下者，如坐骨神经痛运动后加剧者，或胆囊病饭后加重者，宜用金针--补法： 细胞功能亢进者，如运动后症状减轻、休息时反增剧者，宜用银针--泻法。

德国最先开始应用激光耳针，用低功率氦氖激光器的光束来代替耳针，作用于耳穴，由于这种方法无刺激性，无任何不适感，易于患者接受。另外也有用磁棒刺激耳穴，使磁棒的南北极交替接近某些耳穴，发挥磁效应治疗疾病的。 1975年5月，在德国巴特霍姆堡由国际针灸协会和德国针灸协会联合举办的针灸会上，还举办了耳针疗法学习班。 1976后5月在里昂召开了德国、拉美各国针灸和耳针会议。

提出新的耳穴

耳肝点：因按压神门稍后的对耳轮隆起处能使胸部肝经期门部位的压痛消失而将此点为耳肝点。

疲劳恢复点：太田氏因发现外出步行较多，处于劳累状态下的同时，耳廓相当于我国耳穴口区处压痛明显，针刺后疲劳很快恢复，而定其为疲劳恢复点，又称太田氏第一点。

腰痛区：三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处向后一片定为腰痛区。 腮腺点：在耳垂相当我国眼区附近定为腮腺点，原称阿多福。 速听点及速听经：1971年日本三谷颖根据按压耳舟中部"速听点"引起的感传及把耳廓上能引起听力增加的点连接起来，绘出了一条线，从耳轮背部上行，绕耳轮向前达耳屏，从耳屏下缘，经耳屏内侧反回耳门，并称其为"速听经"。

宋悦湘报道：用针刺、耳穴埋针胃、脾、胰、口、神门、饥点及内分泌穴减肥222人，有效率92.5%，每次治疗减肥平均数为1.60磅，同时他还用针刺和耳穴埋针：神门、胃、肝、肺、口戒烟200例，完成戒断者94例，减少者74例，有效率84%。 美国在治疗方法上有以下几种：

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1. 超声耳针：

是以超声波发生器，配以耳穴专用的输出探头对准耳穴，将输出功率调至1/4-1/2瓦，每穴刺激0.5-1分钟，用此法治疗哮喘、鼻炎、胃肠病、皮肤病等15000人次以上。

2. 耳穴埋藏U形针：

将一枚U形针的两只脚同时埋入穴位，用胶布固定，嘱病人定时按压。

3. 耳穴振荡法：

利用电按摩机原理制成振荡器小型探头放在耳穴上，包括已行埋针、压丸的耳穴上，振动刺激的方法，每穴10秒到1分钟。 在作用原理上：提出"德尔他反射学说"这是美籍朝鲜人赵敏行(M.H.Cho)提出的，他是内科医生，任过大学生理助教，他多次访问法国、日本，并到法国、日本学习耳针疗法，喜欢用耳针与体针相结合的"电针体耳疗法"。 "德尔他反射"是用胶布将电子测温计探头固定在耳廓的手、足、膝、腹等区点上，每次固定一个探头，等测温计指针稳定后，双手或足、膝等部位，用冷、热或扎针进行刺激，则见10-15秒内，耳廓上与受刺激部位的相应相应的区域皮温上升1-5.5℃，维持时间不等，最长可达2小时以上，并有个体差异，而不相应的区域未见温度升高，同样刺激耳廓某区点亦可在相应的躯体上出现皮温升高。

1946年，美国病理学家E.L.Potter曾观察到一些先天性两肾未发育的婴儿具有耳廓低，外形较小，软胃相应少及耳尖呈水平角度等特征，认为耳廓的外形与内脏发育有一定的关系，这与我国《黄帝内经》中"肾开窍于耳"说法不谋而合。

苏联：1959年卡尔辛斯基在其专著中认为："耳针治疗是超节段的反射过程"，刺激耳廓或鼻粘膜可获得一定疗效。 近年来临床应用耳针还进行实验研究：高尔切关于针刺耳廓反射点治疗7例各种眼痛报告及V.L.Krichisvili在苏联针灸会议上发表的《人和动物不同部位在耳廓上的投影》一文指出耳与躯体的联系，与交感精神经有关等。 在1987年世界针灸学会联合会第一届针灸学术大会上P.Ja.Gaponiuk，T.Ju.Sher-kovina报道了针刺耳穴，对114例一 、二期高血压及不同类型的血液循环患者的中心血液动力学的参数的影响。

针刺耳穴：皮质下、脑干、肾、高血压点、耳尖和降压沟，可降低过度运动型血液循环张力亢进的血压。 针刺耳穴：降压沟、枕小神经、耳尖、心、肾，可调节心脏节律与收缩力引起运动减退型或正常血液循环的血压。 其中94%患者症状改善，6%患者无显著改变。

近代耳穴疗法，在世界各国应用较为普遍，特别是1971年，我国对外公布针麻成果以后，许多国家都来我国访问，研究针麻，研究应用耳针。如罗马尼亚Biance Donose和Awrelia Banica报告了耳针治疗100例由于颊颌颜面和耳鼻咽喉疾病引起的头痛，80%头痛获得缓解，20%有改善，朝鲜Kim Won Chol等报道了针刺对脑震荡患者的穴位反应性和脑电图的作用的临床研究。朝鲜Pak Yong Sun等报道了耳穴的生理特性的研究。他们研究了耳针穴位、电生物活性及其针刺刺激的镇痛作用，实验结果表明，耳针可使疼痛阀值升高，降低由于疼痛引起的血压升高，药物对中枢神经的抑制作用越弱，耳针的效果就越好。印度J.K.Chandnani报道了耳针和体针治疗