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袁天国教授解答糖尿病与眼病的关系

2022-07-29
来源:求医网

作为一名从事新闻工作近20年的记者,今天我有幸在昆明眼科医院候诊区等候采访了云南省眼科学会主任委员、该院副院长袁天国教授。听了他通俗易懂的讲解和耐心细致的解答,使我真正明白了什么是责任,也才真正知道一名让患者信任、放心、离不开的医生是什么,也才真正理解了专家的含意……


我今天采访的内容是关于糖尿病引发的眼病,在与袁教授的交谈中,我们知道了糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抗,引起人体内糖、脂肪及蛋白代谢紊乱的综合症。持续高血糖是基本生化特征,起病后若未得到及时有效治疗,随着病程的延长,可出现广泛的微血管及大血管病变,导致双眼失明,肾功能衰竭,肢端坏疽,心血管病变及脑血管病变等,其致死或致残率在全身疾病中仅次于心脑血管疾病和癌症。研究表明,中国人是一个易患糖尿病的人群,过去由于国家贫穷,人民生活水平低,不具备得糖尿病的条件,随着社会经济发展,生活水平提高,我国糖尿病患病率日益增高,据(1997年)统计患病率2.51—5.17%,是1980年的三倍,且每年以0.1%的速度在增加(即每年新增糖尿病患者100万)。糖尿病所致的眼病已为眼科常见病。


糖尿病引发的眼病大多与广泛的微血管病变相关,它们除了人们所悉知的白内障、糖尿病视网膜病变外,还有糖尿病性视神经病变、缺血性视神经病变、视盘新生血管、葡萄膜炎、新生血管性青光眼、屈光不正(近视、远视)调节障碍所致的“急性老花”、眼肌病变(单眼内斜、外展不能或不到位等),易引发结膜炎、球结膜下出血等等;由于这些眼病多为眼内微血管病变所致,不易引起人们的重视,当其发展到明显影响视力时患者才就医,多数已失去挽救视功能的最佳时机。因此糖尿病患者除看内科、内分泌科医生外,千万别忘了看眼科,随着病程的延长,糖尿病引发眼病的发生率越高。以糖尿病视网膜病变为例,其5年病程发生率为10—20%,10年为50%,血糖控制好的比控制不好的发生糖尿病视网膜病变要晚,肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等都会加重病情,而糖尿病视网膜病变又是糖尿病致盲的最主要原因。近年来,科技的发展已可用激光治疗控制增殖前期到增殖期糖尿病视网膜病变的发展,因此糖尿病患者每年应做一次眼科专科检查,病程超过5年者,每半年一次,患有糖尿病视网膜病变患者每3个月一次,以便及时发现及时治疗。


对于糖尿病引发眼病的预防,最重要的是认真平稳地控制血糖,这一方面要靠药物,要在就医过程中与医生配合,寻找最适合患者自身的药物和剂量,另一方面要把好饮食关,控制食量和品种,规律的饮食至关重要,其次是要认真控制自己的血压和情绪,高血压、高血脂和急燥的情绪是引发这些严重并发症的危险因素,再次就是要戒绝不良习惯(吸烟、饮酒等),适当体育锻炼,总之要建立一个科学的,健康的生活模式,才能使糖尿病对人体的损害降到最低,才能有健康的身体,才能拥有生活给予我们的一切。