存在甲状旁腺功能亢进的老年长期血透患者应用骨三醇治疗
2022-07-29
来源：求医网
在长期接受血液透析（CHD）治疗的患者中，甲状旁腺功能亢进（HPTH）与贫血、促红细胞生成素（EPO）治疗抵抗有关。在过去的几年里，静脉给予骨三醇已证实能成功治疗继发于慢性肾功能衰竭的HPTH，但有关骨三醇对这类患者血指标影响的研究还非常有限。葡萄牙的研究人员近期进行了这方面的研究。共有11名接受静脉EPO治疗的HPTH老年CHD患者入组（女性6人，男性5人，平均年龄为73.6岁，CHD平均病程为42.8个月），剔除了缺铁性贫血的患者（铁蛋白<200ng/ml）。分别在静脉给予骨三醇治疗共12个月（平均剂量为2.33mcg/pt/周）前后评估了相关实验室指标。结果发现，治疗后患者的PTH水平从634pg/ml下降至418pg/ml（P=0.029）；血清钙从8.8mg/dl上升至9.9mg/dl（P=0.002）；平均血红蛋白水平从10.2g/dl上升至11.4g/dl（P=0.004），血细胞比容从30上升至34.3（P=0.004）。碱性磷脂酶、血磷、BUN、肌酐、血钠、血钾水平、血清铁、铁蛋白在治疗前后无明显变化，EPO的剂量也无增加（骨三醇治疗前70mcg/dl，治疗后78mcg/dl）。研究人员指出，骨三醇用于治疗老年CHD患者的HPTH有助于提高血红蛋白水平，但不会增加EPO用量。
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