在广州某事业单位工作的欧先生最近口腔发炎，到医院看病。医生开了三天分量的药，用普通的纸药袋分装。欧先生服药前突然发现，纸药袋可能受过潮，颜色发黄不说，底部隐约可见若干小霉点。他吓得再不敢吃剩下的药：“像广东这样常年气候潮湿的地方，用如此简易的纸药袋装药，能否有效避免药品受潮？万一药袋受潮发霉，直接接触药品，会不会造成污染？”

用来分装药物的纸质、塑料药袋在医院用量较大。然而，记者从广东省疾病预防控制中心省公共卫生研究所获悉，目前医疗机构使用的简易药袋在生产和储存时无“量身定制”的消毒标准。很多基层医疗机构，尤其是卫生院、社区门诊、单位卫生所、医务室使用的纸药袋，生产过程和普通信封一样，残留细菌总数和真菌总数令人担忧。

纸药袋不防潮

记者近日在荔湾路某医院做了一个小调查。在20分钟的时间里，大概有15位市民从药房拿到带有纸袋包装的药品。“很多药品都是纸袋装的，”一位四十多岁的男士说自己并未特别留意纸药袋的质量问题，“反正有些药一两天就吃完了，无所谓潮湿不潮湿的。”

有的患者则表示，和小分量、经济上更划算的纸药袋相比，自己宁可要求医生给开盒装或整瓶药，哪怕分量多，吃剩浪费。“要是药受潮后，不治病反而有副作用就不好了。”

广东省疾病控制中心公共卫生研究所的戴昌芳所长指出，目前医院大量使用的纸药袋，“最大问题是无防潮功能。”佛山市疾病预防控制中心于2003年曾经对区内16家医疗机构所使用的纸药袋进行抽查，在所抽查的样本中，有将近一半的样本不符合《一次性卫生用品的标准》，发现多家医院的纸药袋的细菌菌落总数、大肠杆菌及真菌菌落总数均超标，有的甚至超标几倍以上，有的还发现有金黄色葡萄菌和绿脓杆菌等致病菌。

这意味着，在生产环节质量无问题的药品，存在着在流通的最后环节被污染的可能性。

市场欠规范 “纸药袋和信封制作过程差不多”

据广东南海康弘医疗用品有限公司的负责人介绍，市场上有相当一部分的简易纸药袋，多数是由一些小工厂小作坊完成的。有的工厂本身生产信封，“生产信封和纸药袋的过程差不多，手工来贴，用糨糊糊。”根本没有生产一次性卫生用品的条件和资质，没有无菌的生产环境，没有灭菌消毒的过程，生产出来的产品却是用来包装治病的药物，这不能不让人担忧。

据了解，在条件相对简陋的基层医疗机构，对纸药袋的保管常常不理想。据广东省医学界一位退休教授介绍，“到基层去检查，经常看见药袋一摞一摞地放在药房蒙尘，用的时候就把外面一层尘多、变黄、发霉的扔掉，可里面的纸袋有没有落尘？不知道！”而这些保管不善的药袋用来装儿童用的糖衣片或者维生素C等药时，容易导致药片受潮变质。这一问题在气候潮湿的广东尤为突出。

“这是一个被遗忘的角落。”戴昌芳说，食品包装有特定的消毒标准，而药袋没有，只能参照一次性使用卫生用品的卫生标准。但是，根据国家标准，“一次性使用卫生用品”主要指使用一次后即丢弃的、与人体接触并为人体生理卫生或卫生保健目的而使用的各种日常用品，如薄膜（或乳胶）手套、餐巾、纸巾、口罩、妇女经期卫生用品、尿布等排泄物卫生用品、避孕工具等。

“药袋中装的是有化学属性的药物，这与一般的一次性使用卫生用品还不能完全等同，应该有自己的消毒和企业生产标准，这样才能避免市场无序发展。”

一次性消毒药袋难入医院

那么，医院为何不采用经过消毒的一次性药袋？

据了解，我省中山、湛江、河源、云浮、韶关、肇庆等市曾在2004年前后发文推广使用一次性消毒纸药袋，要求医院不得强制推广，患者自愿购买，一个纸袋收费1毛，这个问题在城市一度得到缓解。今年4月，省物价局发文取消药袋单独收费，医院自掏腰包后药袋又变回旧模样，这个问题再度凸现。

戴昌芳则指出，由于国家没有相关的法规硬性规定，目前是否使用一次性消毒药袋只能以医院自愿为原则。

有专家指出，用药安全，不仅仅是从药品生产环节严格抓起，还应包括流通环节，而作为药品从医院药房到患者手中的重要载体，小小的药袋所产生的质量问题并非小事。“这应该引起卫生主管部门的高度重视，才能真正体现以人为本，为患者健康着想。”

提醒：“纸袋药”应放密封箱保存

普通纸药袋最好用来分装“鱼泡眼”或者铝薄膜包装的药物，一般易受潮药物则应放入塑料密封袋保存。暨南大学附属第一医院药剂科冯鸣燕主管药师提醒，对于吃剩的散装药，尤其是纸药袋存放的药品，最好不要保留。

据介绍，散装药在储存方面有一些共同的要求，例如应遮光、在室温25℃以下、防氧化、防潮等，有些特殊的药品例如治疗男性性腺功能低下的“十一酸睾酮胶丸”，还需放在2℃～8℃的冰箱里保存。

“对于吃剩的药品，如果是用纸药袋装着，我们一般建议不要保存。如果一定要保存，应该在纸袋外面套塑料袋防潮，最好是把药品转移到玻璃瓶里面，注意写明药名、规格、用法、过期时间。”冯鸣燕说，如果家庭小药箱里有不少纸药袋，最好统一放到塑料或铁质密封箱里，切忌使用容易吸潮的木箱。

有市民异想天开，为防散装药受潮，在家庭小药箱内放入食品或者衣橱使用的干燥剂。“这样做很不妥！”冯鸣燕说，部分药品使用的干燥剂有严格规定，食品或者家居使用的干燥剂可能会干扰药性。

此外，吃药前应该注意查看药袋情况。对于放在塑料袋里的药物，则应注意查看塑料袋有无细小破损，封口是否严实。而纸药袋除了看外观有无发黄、发霉，也要看药品本身情况。相对来说，糖衣片、维C片等对药袋受潮特别“敏感”。“糖衣片如有花斑、表面开裂，胶囊开裂、变软，或者维生素片由白变黄等等，都是保管不良的信号。”冯鸣燕提醒，应将这些变质药品用水泡化或者捣碎后丢弃，以免完整药片被居心不良的人回收，再度流入社会祸害他人。(任珊珊 徐静 温志勤)