误区不痛不痒不发烧＝没病

结果九成市民“没病”不愿体检

人的身体就像一台高速运转的机器，随着岁月的磨损、疾病的侵蚀，身体的各个部位都不同程度地发生了老化、损坏等症状，尤其是在都市快节奏、高负荷的重压下，很多人的身体都处于亚健康状态，可是，记者通过调查发现，每年主动去医院接受健康体检的市民微乎其微，很多人都是病不严重根本不去看医生。

一种对比

国外“健康体检”是重要保健方式

“健康体检”的雏形起源于20世纪40年代的美国，第二次世界大战后，人们对健康的理解和需求发生了很大变化。美国医药协会在1947年就提出了最早的“健康体检”概念，并郑重向公众建议：每个35岁以上的健康人都应每年拜访一次医生，从头到脚做一次全面身体检查，并和医生有一个良好的沟通。此后的几十年中“健康体检”逐渐被各个国家的人所接受，“健康体检”随之也成为预防疾病、延缓疾病发展、自我保健的重要方式，也成为预防各种传染病、慢性病、职业病及癌症的主要方法。

兰州市九成市民“无病”不愿做体检

不过，记者对我市近百市民和6家大型医院进行调查后，发现有近九成市民“无病”不愿进医院，主动去医院体检的市民不足1％，大多数人对自己身体状况都是一问三不知。没时间、怕花钱成了很多调查者不去体检的两大主要理由。一位姓王的建筑工人告诉记者：“我们在工地上干活，建筑公司能帮我们买份保险已经不错了，谁还敢要求体检，再说身体好好的体检也是白去，毕竟现在医疗费用那么贵，小毛病扛一扛也就过了。”做小买卖的张女士说，如果没有大的毛病，她是不会去体检的，除非有哪里特别不舒服，才会去医院做个局部体检。张女士说，还是太穷了，如果有宽余的钱，谁不会爱惜自己的身体。

另外，记者在调查中还发现，有部分市民是怕检查出什么病而不愿意去体检。李先生说，他们单位隔两年体检一次，但他从来没去过，一方面他觉得那种团体体检基本上是走过场，另一方面他还怕真的检查出什么病，现在糊里糊涂活着，哪天有病了再说。

一种现象

错位“健康档案”成了一纸空文

健康档案是用来记录一个人一生的生命体征的变化以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家族病史及历次体检结果等。它是一个动态连续且全面的记录过程，通过其中详细完整的健康记录，为每个人提供全方位的健康服务。

很多人可能都有这样的经历：面对医生的提问总是语塞：最近患过什么病，上一年用过什么药物，上一次患病的治疗和用药情况……哪里记得那么多！问得这么细，谁能记得住？但反过来想想，如果我们有自己的健康档案，这还不是小菜一碟？那么，兰州居民的健康档案到底建立的如何呢？

记者通过调查发现，几乎95％以上的市民没有自己的健康档案，绝大多数社区卫生服务站也根本没有开展居民“健康档案”的工作。而早在几年前卫生部就下发了关于“城市社区卫生服务机构做好辖区居民健康档案管理的有关通知”也就成了一纸空文，

一家社区卫生服务站的负责人告诉记者，社区卫生刚起步时他们还为一些重点人群建立过健康档案，那都是他们一户一户敲门、苦口婆心才建立起来的。可是后来他们发现，这些档案基本上是空的，因为很多居民对社区卫生服务站缺乏信任感，他们不论小病大病都相信大医院，根本不理睬社区医生。健康档案的作用在于能掌握病人全面的情况，但病人到其他医院看病开药的情况社区医生并不掌握，这显然使得档案的完整性打了折扣，日久天长，健康档案也就形同虚设。

一种现实

漏洞多半私企从不给职工体检

贾先生今年55岁，是某事业单位的县级领导干部，单位每年由市财政拨款统一进行一次全面的常规身体检查，每人花费在500元左右。贾先生说即使单位不组织统一的身体检查他也会定期去医院做一些相关的身体检查，因为这样可以防患于未然，若身体有什么病也可以早发现、早治疗；这样既是对自己负责也是对家人负责。43岁的廖女士是某大型企业的职工，廖女士说，她所在的单位每年会组织单位职工进行两次身体检查，每次体检的费用（因性别差异）在150元－300元之间。

像贾先生、廖女士这样在事业单位或者国营大企业就职的职员一般都可以享受到定期的体检，可是对于很多私营企业的职工就没那么幸运，记者对兰州市十多家私营企业进行了简单调查发现，大多数私企从不给职工体检。

小雯是某保健食品销售公司的推销员，她已经干了近3年，按要求做此项工作的人员应该接受全面系统的身体检查，若身体检查合格会发给“健康证”方可上岗，而实际上这种“身体检查”已经流于形式，公司只是走个过场，并不会给员工做什么体检。小雯说，她每月打工收入最好的时候也不到千元，根本没钱去体检，除非有了大病才会去医院做检查。

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重庆试点免费体检

从今年6月初开始，重庆市财政局宣布，从本月起启动社区卫生综合改革试点，居民健康体检等社区公共卫生有望由财政买单。

试点选定在主城两个经济实力较强的区，时间是今年6月至明年6月。重庆市财政从市级机关公用经费节约出的7000万元中，拿出2000万元补助给两个试点区。有关方面将对试点情况进行评审，若试点效果较好，将会迅速在全市推广。

与现行社区卫生模式相比，社区卫生综合改革具有三大特点：

收支两条线社区卫生服务人员收入不与医疗收入挂钩，社区卫生服务中心收入交由主管部门统管，各项支出也由政府相关部门负责。

统一配送药品社区卫生服务中心的药品由政府集中采购和配送，大幅减少社区卫生机构的药品流通环节，从而降低医药费用。

免费建健康档案社区卫生服务中心免费给居民建立健康档案，档案信息与大医院病历系统联网，实现大小医疗机构共享居民健康档案，从而实现对居民健康信息的动态监控和管理。

现状大多数年轻人漠视体检

数据三千体检者人人都有病

“不检不知道，一检吓一跳。”近日，王先生所在的单位做了一次体检发现，300多人的单位查出了14名乙肝病毒携带者，还有患糖尿病、高血压、脂肪肝的，少说也有1／3的人有“问题”。以前对体检并不“感冒”的王先生这才觉得体检是那么的必要。

数据3000人体检“检出率”100％

省人民医院体检中心（甘肃省干部体检中心）陈虹主任告诉记者，去年他们对3000名体检者做过专门的统计分析，结果：高血压检出率为23.3％，恶性肿瘤检出率为0.3％，冠心病检出率为7.6％，脂肪肝检出率为33.5％，乙肝检出率为5％，肥胖检出率为51.8％，而口腔疾病检出率几乎是100％。陈虹说，最让他们担心的是体检者的保健意识，很多人觉得医生说没什么大事就不管了。其实，医生明明在许多人的体检单上注明了注意事项，但体检者还是酒照喝、烟照抽，再来体检时还是“老毛病”。

问题“体检市场”鱼龙混杂

随着生活水平的提高，人们对体检越来越重视，所以“体检市场”成了很多医疗机构挣抢的一块“肥肉”。可是由于监管的缺失、政策法规的不健全，所以目前我国的“体检市场”正处于鱼龙混杂的状况，很多小型诊所也打起了体检的幌子，而一些大型医院的体检中心也存在走过场等情况。

陈虹告诉记者，“体检市场”的确存在很多问题，一个主要的原因是没有“市场准入”政策，一些小型医疗机构甚至随便找几个人就给别人做B超，这种情况让市民对体检有了不良印象。不过，中华医学会今年已经成立了专门的健康管理学分会，相信今后的“体检市场”将会越来越规范。

现状大多数年轻人漠视体检

体检本应属于一项例行检查，但现在的很多年轻人根本没有保健意识。记者从各大医院体检中心了解到，除单位组织体检外，主动来这里体检者大多是老年人，其中50－80岁这一年龄段就占了80％以上。陈虹告诉记者，去年来他们中心体检的人数约为1.3万人，其中绝大多数为老年人。陈主任说，很多年轻人总觉得身体状况很好，没必要去体检，这其实是一种误解。比如肥胖、血压过高、胆固醇过高、血糖过高等等，如果不重视这些危险因子，很可能会引起更为严重的疾病。陈虹说，体检是对人体各器官的一种筛查，只有了解自身健康状况，才能最大限度地降低疾病的困扰。

市民不体检关键是怕花钱

记者从省人民医院、省肿瘤医院、兰大一