目前，经卫生部人体器官移植技术临床应用委员会审核，甘肃省有4家医院拿到器官移植“正式牌照”，分别具备人体肾脏、肝脏移植技术，它们是甘肃省人民医院、兰州大学第二医院和兰州军区总医院可开展人体肾脏移植技术，兰州大学第一医院可开展人体肝脏移植技术。记者在采访中了解到，我省的肾脏、肝脏移植技术已非常成熟，到目前为止主要困难仍集中在器官来源和资金上。

甘肃省器官移植技术成熟

不久前，兰大二院成功完成了第二例夫妻间肾脏移植手术，患者刘某成功植入妻子的活体肾后康复出院。据了解，45岁的刘某是一位尿毒症患者，他饱受着因尿毒症引起的高血压、贫血、浮肿、少尿等疾病的折磨。就在他认为自己已经走到了生命的尽头时，他的妻子主动要求将自己的一侧肾脏捐献给丈夫。经检查，刘某妻子的健康状况良好，二人血型、组织配型符合，满足活体肾移植的条件。今年4月29日，由兰大一院副院长李玉民教授率领的肝移植小组成功实施了我省首例活体肝移植手术。据了解，我省第一例肝移植手术于2001年9月20日实施。在此例手术之前，我省共有20位病人接受了肝移植手术，均为尸体肝移植。

兰州军区总医院泌尿外科主任王养民主任介绍说，活体器官移植手术是指从活体供者身上获取一个器官或一个器官的一部分，将其移植给受者。目前可开展的活体器官移植手术包括肾、肝、肺、胰腺小肠移植手术。王养民主任说，目前肾脏移植手术的肾源来自尸体供肾和亲属供肾，而亲属供肾又是主要方式，包括父母、兄弟姐妹和夫妻间的捐献。肾移植是治疗终末期肾病的重要手段，亲属活体器官移植较尸体器官移植具有更多的免疫学优势。亲体间的肾脏移植术和异体移植术相比，最大的优势是排斥反应小，在技术上也是比较成熟的。多年来，我省具备资质的4家医院成功开展的肾脏、肝脏移植手术已有很多。

器官来源少资金难筹措

据了解，乙肝病人如果不接受规范的抗病毒治疗，大多数会在5年至20年之内出现由乙肝到肝硬化，再到肝癌的发病过程。病人出现肝硬化症状时，就要积极考虑“换肝”了。现在等待换肝的病人很多，有些病人肝硬化已经很严重，加上腹水、消化道大出血，出现肝衰症状。因为肝源紧张，病人要等很久。目前，我省开展的20例肝移植手术都是异体肝移植术。在肝源紧缺的情况下，活体肝移植对挽救这些病人的生命具有积极作用。无论是肝脏移植还是肾脏移植，亲属之间的捐献都是最好的方式，但这中间还存在配型成功几率的问题。换句话说就是器官来源不能满足所有病人的需要，病人多、器官来源少，是制约器官移植技术发展的一个难题。

再有就是资金问题。王养民主任告诉记者，他所知在总院接受肾脏移植手术存活时间最长的病人是14年。通过终身服用抗排斥药物，从理论上讲病人是可以长期存活的。以肾脏移植手术为例，一个病人术后平均每月服用药物的费用达千元左右，加之手术和住院期间的费用4万元至6万元不等，这将是一笔不小的开支，对一个普通家庭来说无疑是沉重的负担。

器官移植涉及多个领域

据了解，器官移植不仅是一项医疗技术，还涉及医学伦理和法律范畴。器官捐献必须本着绝对自愿的原则，这有法可依。已经实施的《人体器官移植条例》指出：人体器官移植是医学科学的重大进展，已经成为拯救器官功能衰竭病人的重要手段。规定器官捐献必须尊重捐献人意愿，遵循自愿、无偿原则，严禁买卖人体器官；切实保护未成年人，任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植；严格对从事人体器官移植医疗机构的监督管理；严格人体器官摘取、申请和移植各环节的条件和审查程序；明确违法摘取他人器官和非法从事人体器官移植活动等行为的法律责任。因此，医院在开展移植手术前，除了技术方面的准备外，还必须通过院内伦理委员会的意见和决定，在反复论证后，认定合理、合法才能实施手术。

近年来，我国器官移植的数量呈上升趋势，平均每年有6000例左右。在这样一个庞大的数字面前，难免存在鱼目混珠现象。王养民主任告诉记者，有关医院之所以要通过卫生部的审核才能开展器官移植技术，是因为有一些不具备移植技术资质的医院，为了提高知名度和档次，以争取更多的患者，纷纷“攀登”这座当今世界前沿的医疗技术高峰，其结果只能是造成接受移植的患者存活率不高，并且浪费了大量的医疗资源。 （记者 刘晓芳）