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眉山市中医院口腔颌面外科日前成功手术治疗一例舌癌患者。据介绍，此为该院第一例舌癌患者手术治疗，同时也是我市第一例舌癌患者手术治疗。
6月上旬，一名63岁的男性患者以“舌溃疡伴进食疼痛2月”到市中医院就诊,门诊口腔科以“舌癌”入院。入院后，经会诊，确诊为左舌高分化鳞癌。在完善术前相关检查排除手术禁忌症后，进行了手术前病案讨论，拟定手术方案为在全麻下行左舌鳞癌原发灶扩大切除术加改良式左舌颌颈联合根治术。
通过主治医生的精心手术，患者手术十分顺利，麻醉平稳。患者安全返病房后，医护人员给予特级护理，鼻饲饮食、口腔护理、颈清负压引流，全身对症消炎、补液、营养支持治疗。术后，患者病情稳定，伤口愈合良好。4天后，颈部加压包扎。7天后，皮肤切口间断拆线。术后10天，口内切口拆线后颈部及颌下加压包扎出院。
据悉，口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，其中以鳞状细胞癌为最多见，一般为80%以上，其次为腺行上皮癌及未分化癌口腔颌面部鳞状细胞癌，多发生于40-60岁的成人男性，部位以舌、颊、牙龈、腭上颌窦为常见。鳞癌常向区域淋巴结转移，晚期可发生远处转移。舌癌为鳞癌之一，为最常见的口腔癌。舌癌男性多于女性，舌癌多数为鳞癌，多位于舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。
口腔颌面部上皮源性恶性肿瘤具有较高的区域性淋巴结转移率。由于颈部淋巴结转移灶对化疗和放疗的敏感性差，至今手术切除仍为最主要的治疗方法。因此恶性肿瘤治疗以根治为主要目的，同时兼顾安全性并在可能的前提下尽量保存功能结构，减少并发症和后遗症，以提高术后生存质量。
另据介绍，该患者在市中医院治疗采用保留颈外静脉和颈神经丛深支的根治性颈淋巴清扫术，是一种比价合理的改良根治性颈淋巴清扫术，在保证颈清扫根治性的前提下减轻和避免了术中术后颅内高压并发症和肩功能损伤及耳部感觉障碍。(记者 秦元刚)
