照X光，你穿过防护服吗？大部分人听到这个问题，第一反应会是：原来照X光应该穿防护服？这一概念的缺失并不能归咎于他们，因为他们曾不止一次遭遇过放射检查防护空白的经历。

近日，记者对杭州两家大型医院、一家社区卫生服务中心、一家体检中心及一家疗养院进行了暗访，结果让人意外，没有一家医院主动为患者穿戴防护服，而记者暗访的社区卫生服务中心，竟然连防护服都没有购置。

暗访医院：无一主动为病人穿防护服

今年3月，蒋先生因为大便出血到医院检查，为了排除胰腺、肠道内疾病，蒋先生短短一周内连续做了两次CT和一次胃肠造影。然而，在一系列检查中，蒋先生从头至尾没有穿戴过任何防护服。

“没有医生和我说起过防护服的事，我也从来不知道应该得到保护这回事。”蒋先生说。

汤小姐毕业四年，所在的单位安排员工每年进行一次体检，但做了四次X光检查的汤小姐，却全然不知穿戴防护服这一说。

事实上，像蒋先生、汤小姐这样缺失保护概念的人还有不少。许多市民不知道，在X光等放射诊疗检查中，受检者应该佩戴铅制的防护用品，以最大限度减少射线对人体的危害。

近日，记者走访了几家医院，发现没有一家医院主动为患者穿戴防护服，一些医院的X光检查室里，防护服被弃置在角落里，形同虚设。一些医院甚至没有购置为患者准备的防护器具，如铅裙、铅帽、铅颈套、铅眼镜等。记者在几家医院的放射科检查室看到，大夫都是通过麦克风和厚厚的铅玻璃指示患者配合他们完成检查，但是几乎所有的患者都没有穿戴防护设备。而在记者针对检查人群的随机调查中，95%以上的病人不知道可以在放射诊疗检查时穿戴防护服。

“医生没和我说有这样的保护措施，我根本不知道。”一位刚做完腰椎检查的受检者沈女士说。

而为数不多知晓这一保护措施的病人，也表示不会主动和医生提及此事。一位汪先生说，如果医生没有强制规定穿戴，就说明射线辐射也不会太大，他不会特别在意。

卫生部规定：放射诊疗要做防护

一个有趣的现象是，在国人对防护问题不明所以的时候，一对外国夫妇却对此提出了质疑。

此前，一对荷兰籍夫妇在北京学习汉语期间，因身体不适到北京某医院接受放射科检查。但因为医院无法提供防护服等设备，荷兰夫妇委婉地拒绝了检查。之后，他们一连去了四家医院，却没有一家有防护措施。这对夫妇表示，中国政府对防护问题有相关规定，奇怪的是医院并不执行。

作为一种常见的医学诊断手段，X光检查在国内临床上得到广泛应用。然而，因为含有辐射，X光检查对人体有一定的危害。

实际上，卫生部曾多次发文规定屏蔽保护。去年3月1日，我国正式实施《放射诊疗管理规定》。《规定》对人们关心的防护问题给予了明确回答：全国各医疗机构在进行放射检查时必须对三种群体进行必要的放射防护措施：医务人员、患者和需要陪同患者检查的第三人。放射诊疗时应对敏感器官进行屏蔽。

然而，在实际操作中，医院常常省略了防护步骤，这其中有许多原因。

为节约时间：省了防护步骤

国家多次发文规定屏蔽保护，但为何医院在实际操作中却没有规范实施，导致规定变相？一些业内人士透露，原因主要有两点。

杭州某家医院的放射科王医生说，去年3月，《放射诊疗管理规定》正式实施后，放射科特意采购了几套防护设备，包括铅裙、铅帽、铅颈套、铅眼镜等，花费十多万元。但穿戴没多久，使用频率就越来越低。

“关键是患者流量太大，如果每个人都要穿戴防护服，光是穿上脱下时间，就要耗费一倍时间，这样一来，只会导致更多的人无法做上检查。”王医生说。

据了解，一些省市级大型医院每天的放射门诊量有数百人，为了节约时间，提高单个检查效率，如果病人不提出要求，医院往往省略防护环节。

“有些病人病情严重，连站都站不稳，往往做一次检查就要耗费很多时间，如果再增加穿戴防护服的步骤，一个上午只能接待十几个病人。”一位业内人士说。

而在记者暗访的一家社区卫生服务中心，放射科甚至连防护设备都没有购置，而这主要牵涉到经济利益问题。该服务中心的放射科医生透露，去年3月国家发布规定后，他们也进行了相关学习，但因为铅制防护服采购费用不低，上面一直没拨下这笔钱。

“社区卫生服务中心不是国家全额拨款，经费比较紧张，而放射科门诊量也比较有限，每天也就十几个病人做检查，所以就把这道步骤省了。”该医生说。

浙江明年元旦前：配齐放射防护用品

据了解，浙江省从今年5月起开始对开展放射治疗的医疗机构实施放射诊疗的许可管理。根据许可要求，医疗机构必须要为受检者配置相应的防护用品，并正确使用。

杭州市卫生监督所职业与放射卫生科谢科长说，目前杭州正在逐步宣传、贯彻落实这一规定。要求各级医院尽快配置患者和受检者使用的防护用品，并通过健康教育、宣传，推广正确使用方法。

按照规定，截至明年元旦，浙江省所有医院都应取得许可证才能开展放射诊疗项目，而配置防护用品是医疗机构取得许可证的必备条件。这也就意味着，届时浙江所有医疗机构都应完成防护用品的配置。如果不符合这一规定，各级卫生行政部门将对其进行相应处罚。

谢科长说，目前为止还没有接到过市民有关放射检查时遭遇防护空白的投诉，但随着观念的进步，会有越来越多的人注重这方面的自我保护。

放射诊疗：对人体有多大危害？

尽管X射线中含有有害辐射，但作为一种必需的医疗手段，X射线检查依然广泛使用。理论上，X射线能穿透人体细胞、破坏DNA，甚至诱发某些癌细胞。人体各部位对X射线的反应程度不一，其中以性腺和甲状腺最为敏感。而一旦性腺和甲状腺受损，还可能会影响到下一代的健康和发育，因此病人应尽量做好防护措施。

不过，采访中有不少医生提到，病人如果只是偶尔受检，也不必太过紧张。目前最主要的四种放射诊疗手段有四种：胸透、X光、CT及其他特殊检查，如胃肠、食管造影等。随着科技的发展，放射仪器不断改进，危害也在逐渐减弱。

比如现在医院一般不建议患者做胸透，而是用X光检查代替，因为X光检查不仅可以获取更多诊断信息、方便保存，X射线对人体的照射量也仅为胸透的几十分之一。而随着一些数字X线摄影系统的引进，数字化的放射摄影逐步替代了原先的胶片摄影，不但提高了X线图片的质量，还大大降低了射线剂量，减少了射线对人体的损害。

专家建议，如果只是偶尔接受放射诊疗，如一年一次体检等，辐射危害较弱，对人体损伤不大，不用过于担心。但如果是生病治疗，短时期内频繁接触放射检查，最好能佩戴防护设备。穿戴铅制围脖、背心和臀围，主要做好性腺、甲状腺等重要腺体、脏器的防护措施。为了安全，能做X光检查就不做透视，尤其是婴幼儿、孕妇，能不做就尽量不做。孕妇如在不知情的状态下受了X光辐射，也应尽量保留拍片记录，以便医生判断胎儿的安全性。