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行政药方难治“医院排队”的体制病

2022-07-29
来源:求医网

浙江省杭州市卫生局日前要求:各医疗机构优化服务流程,增加窗口,缩短病人等候时间,各服务窗口排队等候时间不超过15分钟。(6月10日《新京报》)

市场经济已经好多年了,但近年来,“排队”之风,却在不少行业日渐炽盛,大有卷土重来之势。而为什么医院排队现象会如此普遍,且等候的时间越来越长,病根究竟在哪儿?显然,除了“服务流程,窗口”这些表面、枝节问题之外,与买房、上学、金融服务排队现象背后存在深层的体制根源一样,医院看病排队,说到底,见证的仍是一个体制病。

比如,医疗投入、保障体制之病。众所周知,医疗资源总体不足,长期以来一直是我国医疗事业发展的基本格局,数据显示,目前全国80%的医疗资源集中于大城市,其中绝大部分又高度集中在大城市的大医院,于是,便有了“全国人民上‘协和’”的怪异医疗景观。如此情势下,“看病排队”无疑在所难免。再如,医疗管理体制之病。本来,依据市场化的资源配置逻辑,哪里短缺、供给不足,就自然会催生相应投入的增加,如医院等医疗机构数量的增多,从而缓和和平衡供需矛盾。但目前我们的问题正在于,囿于管理体制的限制,医疗行业的准入门槛并不通畅。这表现在,一方面,国有公办医疗仍是医疗行业的绝对垄断者,社会民间资本事实上还很难平等地进入这个行业,与公办医疗展开公平竞争;而另一方面,在医疗供给模式上,医院仍然是绝对主导、垄断性质的供给模式,医生只能高度依附于这样一种模式才能从事医疗服务,而无法成为独立的职业群体,直接面对患者。在这样的情况下,患者自然也就只能忍气吞声于排队之苦了。

所以,对于浙江杭州市卫生部门上述从“优化服务流程,增加窗口”着手解决“医院排队”的行政药方,笔者以为,其用心虽然值得尊重,但最终效验恐怕又是无法让人期待的。毕竟,体制病只能从体制着手来开方下药。